Методы коррекции рубцов
www.medportal.ru
Полностью убрать рубец невозможно, но можно сделать его менее заметным.
Необходимо учитывать, что внешний вид будущих рубцов не может быть предсказан абсолютно точно, так как он зависит не только от искусства пластического хирурга, но и от индивидуальных особенностей реакции организма пациента на травму. Все факторы, влияющие на характеристики будущего рубца можно разделить на общие и местные.
Общие
- возраст пациента - в детском и молодом возрасте процессы регенерации идут активно, их интенсивность снижается в зрелом возрасте и сильно замедляется у пожилых пациентов
- иммунный статус пациента - иммунные клетки макрофаги в процессе образования рубца оказывают влияние на фибробласты (клетки, вырабатывающие коллаген), от уровня активности макрофагов зависит количество коллагена в рубце
- наследственный фактор - реакция кожи на травму имеет у каждого человека свои нюансы. Это связано с генетическими особенностями фибробластов, концентрации биологически активных веществ, находящихся в тканях и крови и много другого
Местные
- локализация раны - в каждой анатомической области кожа имеет свои особенности строения, отличается по типу иннервации и кровоснабжения, толщине и архитектонике жирового слоя. Только квалифицированный врач сможет ушить рану грамотно, выполнить разрез в косметически выгодном направлении - вдоль линий натяжения кожи (линии Лангера).
- кровоснабжение в стенках раны - новый рубец после коррекции будет заживать быстрее в областях с хорошим кровоснабжением кожи (например, лицо, голова) и медленнее на коже со сниженным кровоснабжением.
- характер повреждения - ушибленные, рваные, ожоговые раны всегда заживают деформирующими неэстетическими шрамами. Наиболее благоприятными с прогностической точки зрения, являются резаные раны, края которых хорошо сопоставимы. Вот почему необходима своевременная хирургическая обработка раны и иссечение рубцов с учётом натяжения окружающих тканей.
- масштабы повреждения - при обширных повреждениях только пластический хирург может создать условия для благоприятного заживления раны и формирования аккуратного повторного рубца.
На консультации хирург объясняет пациенту все аспекты будущей хирургической коррекции, особенности лечения в каждом конкретном случае и составляет эстетический прогноз.
Большинство методов коррекции рубцов основано на удалении грубых деформирующих кожу тканей. Наиболее рациональный и эффективный способ улучшения внешнего вида травмированной области - иссечение рубцов. Иссечение рубца показано при относительно небольшой его ширине и при хорошей подвижности краёв раны.