Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 3 мая 2019 года
протокол № 65
Клинический протокол диагностики и лечения
«Паллиативная помощь больным с хроническими прогрессирующими
заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися хроническим болевым синдромом»
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) по МКБ-10:
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2018 г.).
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
1.4 Категория пациентов для оказания паллиативной помощи: пациенты, страдающие хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися болевым синдромом.
1.5 Пользователи протокола: онкологи, врачи ПМСП, врачи отделения паллиативной помощи.
1.6 Определение синдрома:
Боль - это спонтанное субъективное ощущение, возникающее вследствие поступления в центральную нервную систему патологических импульсов с периферии, в отличие от болезненности, которая определяется при обследовании, например, пальпации.
Прорыв боли - временная вспышка боли, которая появляется на фоне относительно хорошо контролируемой начальной боли.
Интенсивность боли - термин, равноценный термину «тяжесть боли» и относящийся к уровню боли, испытываемой и описываемой пациентом.
Нейропатическая боль - боль, вызванная структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы.
Нейропатическая боль может персистировать даже без продолжающейся стимуляции.
Острая боль - это сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма. В нормальных условиях боль является биологически обусловленным защитным феноменом и исчезает при устранении причин, вызвавших повреждение.
Персистирующая боль - длительная, постоянная боль, связанная с соматическим заболеванием, тяжелыми инфекциями, злокачественными новообразованиями и др.