Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 12 мая 2017 года
протокол № 22
Клинический протокол диагностики и лечения
«Лямблиоз»
I. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| A07.1 | Лямблиоз (жиардиаз). |
1.2. Дата разработки протокола: 2017 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ИФА - иммуноферментный анализ;
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
IgА - иммуноглобулины класса А;
IgM - иммуноглобулины класса M;
IgG - иммуноглобулины класса G.
1.4. Пользователи протокола: врачи/фельдшеры скорой неотложной помощи, врачи общей практики, терапевты, инфекционисты, гастроэнтерологи, дерматовенерологи, невропатологи, аллергологи.
1.5. Категория пациентов: взрослые.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
1.7. Определение [1-5]:
Лямблиоз - протозооз, протекающий как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах с преимущественным поражением тонкого кишечника.
1.8. Классификация [3, 6, 7]:
Клиническая классификация лямблиоза:
Клинические формы:
- бессимптомная;
- кишечная;
- билиарно-панкреатическая;
- невротическая;
- смешанная.
По тяжести:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
По течению:
- острое;
- хроническое.
Примеры формулирования клинического диагноза:
- Лямблиоз, кишечная форма (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, острое течение.
- Лямблиоз, смешанная форма (кишечная с поражением желчевыводящих путей), (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, хроническое течение.
- Лямблиоз, невротическая форма, (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), средней степени тяжести, острое течение.
- Лямблиоз, бессимптомное течение, (трофозоиты/цисты лямблий от 5.06.2016), легкой степени тяжести, острое течение.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения [1-12]: