Одобрено
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 29 ноября 2016 года
протокол № 16
Клинический протокол оперативного вмешательства
«Лечение бесплодия методом ЭКЮ короткий протокол с агонистами гонадотропного рилизинг гормона (агонистами - ГнРГ»
Приложение
к клиническому
протоколу диагностики и лечения
по профилю «Акушерство и гинекология»
1. Название оперативного вмешательства: Лечение бесплодия методом ЭКЮ короткий протокол с агонистами гонадотропного рилизинг гормона (агонистами - ГнРГ).
Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 года (пересмотрен 2016 г).
См. протокол за 2013 год.
I. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
1. Цель проведения процедуры/вмешательства: наступление беременности.
2. Показания и противопоказания для проведения процедуры вмешательства.
Показания для проведения процедуры/вмешательства:
- бесплодие, не поддающееся терапии; вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
- женское бесплодие, обусловленное трубно-перитонеальным фактором (отсутствие/непроходимость обеих маточных труб, подтвержденное методом гистеросальпингографии и/или диагностической лапароскопией);
- тяжелые формы мужского бесплодия (олиго-, астено-, тератозооспермия) -объем эякулята не менее 0,5 мл, pH 7,2-7,8, общее количество сперматозоидов в эякуляте более 2 млн., А+В не менее 25%, морфологически нормальных форм (по строгому критерию Крюгера) не менее 4%;
- пациентки репродуктивного возраста с нормальным соматическим, эндокринным статусом, в том числе с нормальным овариальным резервом.
Противопоказания к процедуре/вмешательству:
- соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
- врожденные пороки развития, приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов/вынашивание беременности;
- опухоли яичников;
- доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, препятствующие имплантации эмбрионов;
- острые воспалительные заболевания любой локализации;
- злокачественные новообразования любой локализации на момент начала процедуры;
- низкий овариальный резерв.
3. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Перечень основных диагностических мероприятий:
Для женщины:
- определение группы крови и резус-фактора;
- клинический анализ крови, включая время свертываемости;
- анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С;
- исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
- исследование на инфекции (хламидии, ВПГ, ЦМВ, уреаплазма, микоплазма, гонорея, трихомониаз, токсоплазмоз, краснуха);
- цитологическое исследование мазков шейки матки;
- определение в крови пролактина, ЛГ, ФСГ, тестостерона, ТТГ, эстрадиол на 3-5 день менструального цикла, прогестерона на 16-18 день менструального цикла;