Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗСР РК
от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения
«Фибрилляция предсердий»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Фибрилляция предсердий.
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
| EHRA | European Heart Rhythm Association |
| NYHA | New York Heart Association |
| ААП | Антиаритмические препараты |
| АВК | Антагонист витамина К |
| АВУ | Атриовентрикулярный узел |
| АГ | Артериальная гипертензия |
| АЛТ | Аланинаминотрансфераза |
| АС | Аортальный стеноз |
| ACT | Аспартатаминотрансфераза |
| ATT | Антитромботическая терапия |
| АЧТВ | Активированное частичное тромбопластиновое время |
| БРА | Блокаторы рецепторов ангиотензина |
| ВЭМ | Велоэргометрия |
| ГКС | Глюкокортикостероиды |
| ГЛЖ | Гипертрофия левого желудочка |
| ГМС | Голометаллический стент |
| ГЭРБ | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
| ДАТТ | Двойная антитромбоцитарная терапия |
| ИАПФ | Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента |
| ИБС | Ишемическая болезнь сердца |
| КАТ | Коронарная ангиография |
| КТ | Компьютерная томография |
| МВ КФК | MB фракция креатинфосфокиназы |
| MHO | Международное нормализованное отношение |
| НМГ | Низкомолекулярный гепарин |
| НОАК | Новые пероральные антикоагулянты |
| НПВС | Нестероидные противовоспалительные средства |
| НФГ | Нефракционированный гепарин |
| ОКС | Острый коронарный синдром |
| ОКСБП ST | Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST |
| ОКСБП ST | Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST |
| ОНМК | Острое нарушение мозгового кровообращения |
| ПОАК | Пероральные антикоагулянты |
| РЧА | Радиочастотная аблация |
| СД | Сахарный диабет |
| СКФ | Скорость клубочковой фильтрации |
| СН | Сердечная недостаточность |
| ССЗ | Сердечно-сосудистые заболевания |
| ТИА | Транзиторная ишемическая атака |
| ТТГ | Тиреотропный гормон |
| ТЭО | Тромбоэмболические осложнения |
| УЗИ | Ультразвуковое исследование |
| ФГДС | Фиброгастродуоденоскопия |
| ФП | Фибрилляция предсердий |
| ХЛВП | Холестерин липопротеидов высокой плотности |
| ХЛНП | Холестерин липопротеидов низкой плотности |
| ЧКВ | Чрескожное коронарное вмешательство |
| ЧПЭхоКГ | Чреспищеводная эхокардиография |
| ЧПЭФИ | Чреспищеводное электрофизиологическое исследование |
| ЧСС | Частота сердечных сокращений |
| ЭКГ | Электрокардиография |
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: стационарные и амбулаторные пациенты.
7. Пользователи протокола: врачи-кардиологи, терапевты, врачи общей практики, врачи-аритмологи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение:
ФП - это нарушение ритма сердца, которое диагностируют на основании следующих критериев на ЭКГ:
1. нерегулярные интервалы RR;
2. отсутствие зубцов Р, но в некоторых отведениях, чаще всего VI, иногда определяется электрическая активность предсердий (волны f);
3. длительность предсердного цикла (интервал между двумя возбуждениями предсердий), если определяется, обычно вариабелен и составляет < 200 мс (> 300 в мин.)