Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 27 декабря 2017 года
протокол № 36
Клинический протокол диагностики и лечения
«Патология плаценты»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| O44 | Предлежание плаценты |
| О44.0 | Предлежание плаценты, уточнённое как без кровотечения. Низкое прикрепление плаценты, уточнённое как без кровотечения. |
| O44.1 | Предлежание плаценты с кровотечением. Низкое прикрепление плаценты без дополнительных указаний или с кровотечением. Предлежание плаценты (краевое, частичное, полное) без дополнительных указаний или с кровотечением. |
1.2. Дата разработки: 2017 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| ПП | - | Предлежание плаценты. |
| ТВС | - | Трансвагинальная сонография. |
| СД | - | Сонография в «серой» шкале. |
| ТЭД | - | Трехмерная энергетическая допплерография. |
| МРТ | - | Магнитно-резонансная томография. |
| ТВС | - | Трансвагинальная сонография. |
| ПОНРП | - | Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| МКБ-10 | - | Международная классификация болезней 10 пересмотр. |
| ПМСП | - | Первичная медико-санитарная помощь. |
1.4. Пользователи протокола: акушеры-гинекологи, акушерки, специалисты УЗ диагностики.
1.5. Категория пациентов: беременные, роженицы, родильницы с предлежанием плаценты.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| Классификация силы рекомендаций | |
| Уровень доказательности | Описание |
| I | Доказательства, полученные по крайней мере из одного качественного рандомизированного контролируемого испытания. |
| II-1 | Доказательства, полученные, из хорошо спланированного контролируемого исследования без рандомизации. |
| II-2 | Доказательства, полученные, из хорошо спланированного когортного исследования или исследования типа «случай -контроль», одно- или многоцентрового. |
| II-3 | Доказательства, полученные из нескольких серий случаев с наличием вмешательства и без вмешательства. |
| Степень рекомендаций | |
| Класс А | Требует, по крайней мере, одного мета-анализа, систематического обзора или РКИ, или доказательства расценены как хорошие и непосредственно применимые для целевой популяции. |
| Класс В | Требует доказательств, полученных из хорошо проведенных клинических испытаний, непосредственно применимых для целевой популяции и демонстрирует полную согласованность результатов; или доказательства экстраполированы из мета-анализа, систематического обзора и РКИ. |
| Класс С | Требует доказательств, полученных из отчетов экспертных комиссий, или мнений и/или клинического опыта авторитетных лиц, указывает на недостаток клинических исследований хорошего качества. |
| Класс D | Экспертное мнение без критической оценки, или основанное на клиническом опыте или лабораторных исследованиях. |
1.7. Определение:
Предлежание плаценты (placenta praevia) - прикрепление плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева. При предлежании плацента находится на пути рождающегося плода.
Классификация: