Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации, выполнившей монтаж (реконструкцию) подъемника
___________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
разрешение на монтаж от ___________________________________ № _____________
(число, месяц, год)
выдано ___________________________________________________________________,
(кем)
и представитель организации, выполнившей пусконаладочные работы
__________________________________________________________________________,
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
составили настоящий акт о том, что завершены монтаж и пусконаладочные работы,
проведены осмотр, проверка и испытание подъемника
__________________________________ заводской номер _________________________
(тип)
и его составных частей ______________________________________________________
(наименование и обозначение составных частей)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
в объеме технической документации организации-изготовителя.
Подъемник установлен по адресу:_____________________________________________
__________________________________________________________________________
Подъемник и его составные части прошли осмотр и проверку, выдержали испытания,
находятся в исправном состоянии и готовы к использованию по назначению.
Представитель организации, выполнившей
монтаж (реконструкцию) подъемника _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Представитель организации, выполнившей
пусконаладочные работы ___________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение 3
к Правилам безопасной
эксплуатации подъемников
для лиц с ограниченными
возможностями (инвалидов)
Форма
Акт о возможности ввода в эксплуатацию подъемника
Мы, нижеподписавшиеся, члены комиссии:
уполномоченный представитель владельца подъемника-председатель комиссии
______________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
уполномоченный представитель эксплуатирующей организации
_______________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
уполномоченный представитель пусконаладочной организации
_______________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
уполномоченный представитель организации, выполнившей монтаж (реконструкцию) подъемника
_______________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
уполномоченный представитель строительно-монтажной организации
_______________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
_______________________________________________________________________________
уполномоченный представитель организации-изготовителя подъемника
_______________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
представитель государственного органа, осуществляющего надзор в области промышленной
безопасности ___________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
составили настоящий акт о том, что рассмотрена представленная документация, проведены осмотр и проверка подъемника и его составных частей в объеме, предусмотренном технической документацией организации-изготовителя и Правил безопасной эксплуатации подъемников для лиц с ограниченными возможностями (инвалидов), утвержденных в соответствии с подпунктом 14-7) статьи 12-2 Закона Республики Казахстан «О гражданской защите» (далее - Правил).
Подъемник установлен по адресу:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Осмотром и проверкой установлено:
строительные, монтажные и наладочные работы выполнены в соответствии с
________________________________________________________________________________
(обозначение технического условия)
рабочей технической документацией, установочными чертежами и Правилами; подъемник соответствует паспортным данным и требованиям, указанным в Правилах;
подъемник находится в исправном состоянии, допускающем его безопасное использование по назначению;
организация эксплуатации соответствует требованиям Правил.
Подъемник принят владельцем.
Подписи членов комиссии.