Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «23» октября 2025 года
Протокол № 240
Клинический протокол диагностики и лечения
Первичная глаукома
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | МКБ-11 | ||
| Код | Название | Код | Название |
| Н40.0 | Подозрение на глаукому/Офтальмогипертензия | 9С60 | Подозрение на глаукому |
| Н40.1 | Первичная открытоугольная глаукома | 9C61.0Z | Первичная открытоугольная глаукома неуточненная |
| Н40.2 | Первичная закрытоугольная глаукома | 9C61.1Z | Первичное закрытие угла передней камеры глаза и закрытоугольная глаукома, неуточненное |
| Н40.8 | Другая глаукома | 9C61.Z | Глаукома, неуточненная |
| Н40.9 | Глаукома неуточненная | 9C61.Z | Глаукома, неуточненная |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год (пересмотр 2023 год)
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| ВГД | - | внутриглазное давление |
| ДЗН | - | диск зрительного нерва |
| КП | - | компьютерная периметрия |
| ЛИ | - | лазерная иридотомия |
| НРП | - | нейроретинальный поясок |
| ОГ | - | офтальмогипертензия |
| ОПГ | - | острый приступ глаукомы |
| ПЗ | - | поле зрения |
| ПЗУГ | - | первичная закрытоугольная глаукома |
| ПОУГ | - | первичная открытоугольная глаукома |
| ПНД | - | глаукома с псевдонормальным (низким) внутриглазным давлением |
| СНВС | - | слой нервных волокон сетчатки |
| УПК | - | угол передней камеры |
| ФП | - | фильтрационная подушка |
| ЦТР | - | центральная толщина роговицы |
1.4 Пользователи протокола: врачи общей практики, офтальмологи.
1.5 Категория пациентов: взрослые.
1.6 Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
1.7. Определение [1]:
Глаукома - группа заболеваний, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), вызванным нарушением оттока водянистой влаги из глаза, с последующим развитием специфических дефектов поля зрения и атрофии (с экскавацией) зрительного нерва.