Всемирная организация здравоохранения
Рекомендации в отношении стратегии лабораторного тестирования на COVID-19
Временное руководство
22 марта 2020 г.
Обзорная информация
ВОЗ опубликовала руководство по лабораторному тестированию случаев, подозреваемых на COVID-19. Принимая во внимание тот факт, что глобальное распространение COVID-19 привело к резкому увеличению количества подозреваемых случаев заболевания и географических зон, в которых необходимо проводить лабораторные исследования, наращивание объемов молекулярного тестирования на COVID-19 привело к дефициту реагентов для молекулярного тестирования на COVID-19 и других методов молекулярной диагностики во всем мире. Помимо проблем с поставками, во многих регионах, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, существуют значительные ограничения в плане возможности освоения иностранной помощи.
В рамках Стратегического плана по обеспечению готовности и реагирования ВОЗ разработала рекомендации по стратегии тестирования. Эта стратегия опирается на три основных компонента:
• все страны должны повысить свой уровень готовности, оповещения и реагирования для выявления, ведения и ухода за новыми пациентами с COVID-19; лабораторное тестирование является неотъемлемой частью этой стратегии;
• страны должны подготовиться к реагированию на различные сценарии в области общественного здравоохранения и учитывать, что универсального подхода к ведению случаев и вспышек COVID-19 не существует;
• каждая страна должна провести оценку своих рисков и оперативно принять необходимые меры в соответствующем масштабе, а также подготовиться к резкому всплеску масштабов тестирования и клинической помощи, с тем, чтобы сократить передачу вируса COVID-19 и снизить его негативное воздействие на экономику, государство и общество.
Надлежащая лабораторная практика, позволяющая получить точные результаты, является ключевым фактором, способным обеспечить вклад лабораторного тестирования в меры реагирования, предпринимаемые системой общественного здравоохранения. Получение своевременных и точных результатов может оказаться под угрозой в тех случаях, когда возникает потребность в опережающих объемах тестирования, например в следующих ситуациях:
• возникли задержки с проведением тестов, и их результаты уже невозможно получить в течение 24 - 48 часов;
• спрос на лабораторные реагенты превышает возможности для их поставки;
• сотрудники лаборатории обессилены и необходимо сократить протяженность их рабочего дня;
• количество поступающих образцов превышает возможности для безопасного хранения перед тестированием;
• ключевые сотрудники инфицированы или не могут выполнять свои обязанности по иной причине (например, находятся в карантине);
• становится невозможным дальнейшее сервисное обслуживание или поддержание работоспособности лабораторного оборудования.
С некоторыми из этих ограничений можно справиться посредством надлежащей оценки рисков на ранней стадии вспышки и заблаговременного принятия превентивных решений.