фаст-фудов: гамбургеров, хот-догов, чипсов, сухариков, кириешек;
острых соусов, кетчупов, жгучих специй (перец, хрен, горчица);
2) использование:
непастеризованного молока, творога и сметаны без термической обработки;
яиц и мяса водоплавающих птиц;
молока и молочных продуктов из хозяйств, неблагополучных по заболеваемости сельскохозяйственных животных;
субпродуктов продуктивных животных и птицы, за исключением языка, сердца;
мяса продуктивных животных и мяса птицы механической обвалки;
коллагенсодержащего сырья из мяса птицы;
продуктов убоя продуктивных животных и птицы, подвергнутых повторному замораживанию;
генетически модифицированного сырья и (или) сырья, содержащего генетически модифицированные источники;
нейодированной соли и необогащенной (нефортифицированной) железосодержащими витаминами, минералами пшеничной муки высшего и первого сортов.
116. Не допускается реализация кислородных коктейлей в качестве массовой оздоровительной процедуры.
117. На пищеблоке объектов медицинским работником организации или ответственным лицом ежедневно проводится органолептическая оценка качества готовых блюд с внесением записей в журнал органолептической оценки качества блюд и кулинарных изделий согласно форме 3 приложения 8 к настоящим Санитарным правилам.
Периодически оценка качества питания проводится бракеражной комиссией, состав которой определяется приказом руководителя объекта с обязательным включением медицинского работника, администрации, заведующего производством и представителя родительского комитета.
118. Ежедневно на пищеблоке объектов повар оставляет суточную пробу готовой продукции. Пробы отбирают в чистую (обработанную кипячением) стеклянную посуду с крышкой (гарниры отбирают в отдельную посуду) в полном объеме и хранят в специально отведенном месте холодильника при температуре от +2 0С до +6 0С. Суточную пробу хранят не менее двадцати четырех часов до замены приготовленным на следующий день или после выходных дней блюдом (независимо от количества выходных дней) завтрака, обеда, полдника или ужина соответственно.
Глава 8. Требования к производственному контролю, условиям труда и бытовому обслуживанию персонала
119. На объектах организуется и проводится производственный контроль в соответствии с требованиями документов нормирования.
120. На объектах создаются условия для соблюдения правил личной гигиены.
Для мытья рук устанавливают умывальные раковины с подводкой к ним горячей и холодной воды, со средствами для мытья и сушки рук.
121. На объектах обслуживающий персонал (помощники воспитателей, технический персонал), работники пищеблока обеспечиваются специальной одеждой не менее двух комплектов (костюм или халат, косынки, колпак, фартук), сменной обувью.
122. Работники объектов соблюдают личную и производственную гигиену, при выходе из объекта и перед посещением туалета снимают специальную одежду, моют руки с мылом перед началом работы и после посещения туалета, а также после каждого перерыва в работе и соприкосновения с загрязненными предметами.
123. Работники пищеблока соблюдают следующие правила личной гигиены:
1) перед началом работы верхнюю одежду убирают в шкаф, тщательно моют руки с мылом;
2) работают в чистой специальной одежде, подбирают волосы под косынку или колпак;
3) в процессе работы снимают кольца, цепочки, часы;
4) при выходе из пищевого блока, при посещении туалета снимают спецодежду, по возвращении в столовую тщательно моют руки горячей водой с мылом и щеткой, после чего одевают спецодежду.
Не допускается иметь длинные ногти и покрывать их лаком, застегивать спецодежду булавками.
124. Лица с гнойничковыми заболеваниями кожи, нагноившимися порезами, ожогами, ссадинами, больные или носители возбудителей инфекционных заболеваний, также контактировавшие с больными или носителями не допускаются к работе до проведения соответствующего медицинского обследования и заключения врача.
125. На объектах обслуживающий персонал и работники пищеблока проходят медицинский осмотр и гигиеническое обучение. На работу не принимаются лица без личной медицинской книжки и отметки о допуске к работе.
Глава 9. Санитарно-эпидемиологические требования к медицинскому обеспечению на объектах
126. На объектах обеспечивается медицинское обслуживание детей.
127. В ДО с неполным пребыванием детей медицинские помещения не предусматриваются.
128. Ежедневно в каждой возрастной группе проводится утренний осмотр детей.
129. Оснащение медицинских помещений принимается согласно приложению 9 к настоящим Санитарным правилам.
130. Дети с хроническими формами заболеваний, с факторами риска, а также выявленные в ходе профилактических медицинских осмотров и (или) перенесшие отдельные острые заболевания, подлежат диспансерному учету и наблюдению, согласно составленному плану оздоровления.
131. Медицинский персонал проводит лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия, а также составляет комплексный план оздоровительных мероприятий, направленный на снижение заболеваемости и укрепление здоровья детей.
132. При образовании медицинских отходов, которые по степени эпидемиологической опасности относятся к потенциально опасным отходам, их обезвреживают и удаляют в соответствии с требованиями документов нормирования.
133. Медицинские работники и администрация объектов:
1) ежеквартально проводят анализ заболеваемости с последующей корректировкой планов оздоровления;
2) ежегодно планируют мероприятия по сохранению и укреплению здоровья детей, снижению среди них заболеваемости и проводят мероприятия по оздоровлению детей;
3) организуют и осуществляют своевременность диспансеризации детей, имеющих хронические заболевания;
4) по результатам углубленного медицинского осмотра определяют группы динамического наблюдения (группы здоровья), уровень физического развития, медицинские группы для занятий физкультурой;
5) проводят лечебно-оздоровительную работу (в том числе динамическое наблюдение за состоянием здоровья детей, проведение закаливания, оздоровления и другое);
6) ведут статистический учет заболеваемости детей;
7) проводят учет за своевременным прохождением сотрудниками объектов профилактических медицинских осмотров и ежедневный контроль здоровья работников пищеблока с регистрацией данных в журнале результатов осмотра работников пищеблока, согласно приложению 10 к настоящим Санитарным правилам;
8) ежегодно и по запросу представляют в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения на соответствующей территории информацию по заболеваемости, проведению профилактических медицинских осмотров, распределению детей по состоянию здоровья (группы здоровья), группам физического развития, диспансерного наблюдения и проведенному оздоровлению;
9) ежедневно проводят осмотр за содержанием пищеблока, условиями и сроками хранения пищевых продуктов, технологией приготовления пищи, качеством готовой пищи.
В ДО с полным, круглосуточным пребыванием детей и домах ребенка подекадно проводят анализ выполнения суточных норм по основным продуктам за 10 календарных дней с последующей коррекцией и ведением ведомости контроля за выполнением норм пищевой продукции, согласно приложению 11 к настоящим Санитарным правилам.
134. Дети, поступающие в ДО, проходят медицинский осмотр и представляют паспорт здоровья и справку о состоянии здоровья, выдаваемые медицинской организацией по месту жительства.
135. Дети, отсутствующие три и более дней принимаются в ДО при наличии справки врача о состоянии здоровья.
136. В медицинских кабинетах проводят санитарно-дезинфекционную обработку оборудования и инвентаря дезинфицирующими средствами, согласно инструкции производителя.
137. При регистрации среди детей или персонала инфекционных заболеваний, а также с профилактической целью руководством объектов, его персоналом и медицинскими работниками проводятся санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия.
138. На объектах ведется медицинская документация в соответствии с приложением 12 к настоящим Санитарным правилам.
Глава 10. Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию ДО вместимостью до трех групп
139. Допускается функционирование ДО вместимостью до трех групп с минимальным набором помещений.
При отсутствии возможности выделения дополнительных площадей допускается:
1) совмещение в одном помещении игровой и спальни из расчета не менее 3,0 м2 на 1 ребенка, при этом в спальной зоне устанавливаются трансформируемые (встроенные откидные, выдвижные, выкатные) кровати;
2) организация общей раздевальной, оборудованной индивидуальными шкафчиками для одежды и обуви, скамейками;
3) организация питания в группах без оборудования буфетных-раздаточных или в общей столовой по графику;
4) организация централизованной моечной для столовой посуды и приборов вне группы;
5) в туалетных установить 1 унитаз и 1 раковину на 10 детей;
6) одна туалетная в ДО с расчетным количеством не более 30 детей;
7) сокращение набора помещений пищеблока и технологического оборудования, при условии обеспечения безопасности готовой продукции:
приготовление пищи допускается на площадях помещений не менее 21 м2 при соблюдении зонирования (раздаточная, для обработки сырой продукции, готовой продукции, для мытья кухонной посуды);
кладовая с выделением зон для хранения овощей и сыпучих продуктов; помещение (отведенное место) для персонала;
для мытья сырой продукции и рук персонала устанавливаются отдельные мойки, для мытья кухонной посуды - одна мойка объемом, достаточным для полного погружения используемой посуды;
в ДО вместимостью до трех групп размещаемых, на первых двух этажах многоквартирного жилого дома с расчетным количеством не более 30 детей приготовление пищи допускается на площадях помещений не менее 12 м2 при соблюдении зонирования (раздаточная, для обработки сырой продукции, готовой продукции, для мытья кухонной посуды). При отсутствии кладовых для продуктов питания закуп осуществляется не более чем на неделю;
уменьшение площади помещений для приготовления пищи не более чем на 10%;
8) для хранения запасов белья складские помещения или отведенное место со шкафами;
9) использование для организации прогулок игровых площадок с ограждением на придомовой территории (допускается организация прогулок по графику);
10) устанавливать на прогулочной площадке сборно-разборные навесы, беседки для использования их в жаркое время года, с обеспечением безопасности их конструкции (сборки, установки) для детей.
140. При отсутствии медицинского работника допускается осуществлять медицинское обеспечение территориальной организацией первичной медико-санитарной помощи. При этом предусматривается оборудование медицинского кабинета площадью не менее 6 м2.
В ДО вместимостью до трех групп, размещенных на первых двух этажах многоквартирного жилого дома с расчетным количеством не более 30 детей - выделение отдельного рабочего места для медицинского работника.
Оснащение проводится согласно оказываемых медицинских услуг.
Глава 11. Санитарно-эпидемиологические требования к детским дошкольным организациям
на период введения ограничительных мероприятий, в том числе карантина
141. В ДО проводятся следующие противоэпидемиологические мероприятия:
1) функционируют медицинский кабинет и изолятор (для ежедневного замера температуры, выявления симптомов заболеваний, изоляции, в случаях выявления заболевших) с обеспечением необходимым медицинским оборудованием и медикаментами (термометрами, шпателями, маски);
2) проводится еженедельный инструктаж среди сотрудников о необходимости соблюдения правил личной и (или) производственной гигиены и контроля за их неукоснительным выполнением;
3) проводится замер температуры и контроль наличия симптомов острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк);
4) ограничение допуска сопровождающих лиц в здание детского сада;
5) прием детей со справками о состоянии здоровья от участкового педиатра (при отсутствии более 3 рабочих дней);
6) организуются специальные места для утилизации использованных масок, перчаток, салфеток, использованных при чихании и кашле;
7) назначаются ответственные лица за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований (измерение температуры бесконтактным термометром, инструктажа персонала, своевременная смена средств индивидуальной защиты, отслеживание необходимого запаса дезинфицирующих, моющих и антисептических средств, ведение журнала проведения инструктажа, термометрии, утилизация масок, респираторов, салфеток, обработка оборудования и инвентаря, уборка помещений);
8) при регистрации заболеваемости устанавливается карантин на группу или на ДО;
9) соблюдение масочного режима персоналом;
10) установка диспенсеров с кожным антисептиком для персонала;
11) своевременное мытье рук детей (с использованием жидкого мыла) до приема пищи, после прогулки на улице, посещения санузла и в других случаях загрязнения;
12) обеззараживание (кварцевание) помещений групп с последующим проветриванием не менее 1 раза в неделю с соблюдением инструкции к оборудованию;
13) сквозное проветривание при отсутствии детей в группе. Проветривание осуществляется под контролем воспитателя при обеспечении безопасности детей;
14) 2-х кратная обработка дверных ручек, перил лестничных маршей, подоконников и других поверхностей с применением дезинфицирующих средств (использование дезинфицирующих средств во время отсутствия детей в групповых помещениях);
15) обеспечение наличия термометров, нескончаемого запаса (не менее чем на 5 дней) дезинфицирующих и моющих средств, антисептиков, масок;
16) соблюдение питьевого режима;
17) ежедневная дезинфекция помещений пищеблока, кухонной посуды, оборудования и инвентаря;
18) рассадка детей при приеме пищи на расстоянии не менее 1 метра;
19) обязательное заявление - согласие родителя (законного представителя) на посещения сада под личную ответственность;
20) соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, установленных в нормативных правовых актах.
142. В ДО не допускаются дети и сотрудники с признаками инфекционных заболеваний (респираторными, кишечными, повышенной температурой тела).
143. Утренний фильтр (прием) детей и контроль наличия симптомов острых респираторных инфекций среди сотрудников детского сада и детей проводится медицинским работником ДО при его наличии в штате или по договору.
144. В спальных помещениях расстояние между кроватями не менее 1 метра.
145. Наполняемость групп в типовых ДО определяется из расчета 3 м2 на 1 (одного) ребенка в игровой зоне (без учета спальной зоны и приема пищи), но не более 15 детей в группе.
146. Наполняемость групп в приспособленных зданиях (игровая и спальные места совмещенные) определяется из расчета 4 м2 на 1 (одного) ребенка.
147. Наполняемость групп и требования к социальному дистанцированию изменяются в соответствии с действующими постановлениями Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан с учетом эпидемиологической ситуации в республике и соответствующей территории в «красной» и «желтой» зонах.
Приложение 1
к Санитарным правилам «Санитарно-
эпидемиологические требования к
дошкольным организациям и
домам ребенка»
Лабораторно-инструментальные исследования
Таблица