Нарушения образования и секреции вазопрессина. Несахарный диабет гипофизарного происхождения
www.medicalplanet.su
Благодаря работам Du Vigneaud была установлена химическая структура вазопрессина. Оказалось, что это октопептид, обладающий некоторыми видовыми особенностями. Так, вазопрессин у коровы содержит аргинин, у свиньи - лизин, у человека - аргинин.
В гипофизе человека содержится аргинин вазопрессина.
Известны некоторые данные об антидиуретических свойствах вазопрессина. Так, у рыб гормон вазопрессин не обнаружен. В результате наземной жизни у рептилий, амфибий и птиц появляется гормон, который уменьшает клубочковую фильтрацию. У амфибий и рептилий возникает аргинин - вазотоцин, влияющий на проницаемость кожи (Du Vigneaud).
У млекопитающих, в том числе и у человека, антидиуретическое действие осуществляется реабсорбцией воды из первичной мочи на уровне эпителиальных клеток почечных канальцев:
1) петля Генле;
2) дистальная часть;
3) коллекторная часть (Sayer).
Введение больших доз вазопрессина усиливает выделение хлора и натрия с мочой, несколько повышает количество глюкозы в крови. По данным Verney и др., регуляция выделения вазопрессина от осмотического давления крови, влияющего на осморецепторы гипоталамических центров (супраоптические и паравентрикулярные), которые увеличивают выделение гормона. В этом процессе участвуют также рефлекторные реакции, вызванные раздражением интерорецепторов почек (А. А. Белоус), интерорецепторов матки (А. Караев и А.А. Сафонов) и других органов.
При срыве высшей нервной деятельности М. С. Кахана отмечал усиление выделения вазопрессина в спинномозговой жидкости. Физиологические дозы вазопрессина не увеличивают артериального давления.
Введение глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона, серотонипа уменьшает антидиуретическое действие вазопрессина. После удаления надпочечников усиливается влияние гормона. При введении больших доз вазопрессина наблюдаются также нерезко выраженные явления сокращения гладких мышц.
Чаще всего встречаются расстройства водного обмена, известные под названием несахарного диабета, или задержка воды в организме. Недостаточно выявлены в клинике расстройства прессорного действия вазопрессина.