Утверждена
приказом председателя
Комитета контроля медицинской
и фармацевтической деятельности МЗ РК
от 19 сентября 2011 года № 536
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Каптоприл
Торговое название
Каптоприл
Международное непатентованное название
Каптоприл
Лекарственная форма
Таблетки, 25 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - каптоприл 25 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, кислота стеариновая.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы. На одной стороне таблетки имеется фаска и две риски, на другой - фаска и фирменный логотип в виде креста.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.
Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы.
Код АТС C09AA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь каптоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью не менее 75%. Одновременный прием с пищей уменьшает всасывание на 30-55%. Максимальная концентрация каптоприл в плазме крови достигается через 30-90 минут. В плазме на 25-30% связан с белками (преимущественно с альбуминами). Проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, через плаценту и проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет менее 3 часов и увеличивается при почечной недостаточности (3,5-32ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.
Фармакодинамика
Каптоприл является гипотензивным средством. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности ангиотензинпревращающего фермента, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензина II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы на прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности. Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику.
Показания к применению
- артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
- нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии
- диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете