| Внесены изменения в правила оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации
|
| В частности, в правила внесены следующие изменения: Преамбула изложена в следующей редакции: «В соответствии с пунктом 4 статьи 121 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан «О государственных и социально ответственных услугах» ПРИКАЗЫВАЮ:»; в правилах оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации, утвержденных указанным приказом: подпункт 19) пункта 2 изложен в следующей редакции: «19) врач мобильной бригады медицинской авиации - лицо, имеющее высшее медицинское образование, сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная медицинская помощь» и (или) «Анестезиология и реаниматология (перфузиология, токсикология) (взрослая)» и (или) «Анестезиология и реаниматология (перфузиология, токсикология, неонатальная реанимация) (детская)»;»; пункт 3 изложен в следующей редакции: «3. Станции СМП (далее - ССМП) столицы, областей и городов республиканского значения, приемные отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и воздушные суда, оказывающие медицинские услуги оснащаются медицинским оборудованием, единообразные по конструкторским и техническим характеристикам. ССМП столицы, областей и городов республиканского значения предоставляют доступ к медицинским цифровым системам или обеспечивают интеграцию с медицинскими цифровыми системами для Координирующей организации. Скорая и неотложная медицинская помощь оказывается работниками с высшим и послевузовским медицинским образованием, а также работниками с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальностям «Лечебное дело», «Общая медицина», «Педиатрия» в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-305/2020 «Об утверждении номенклатуры специальностей и специализаций в области здравоохранения, номенклатуры и квалификационных характеристик должностей работников системы здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 21856) при обязательном наличии сертификата, подтверждающего навыки спасения жизни.»; пункт 4 изложен в следующей редакции: «4. Для получения государственной услуги «Вызов скорой медицинской помощи» физическое лицо (далее - услугополучатель) звонит на номер «103» субъектов здравоохранения, оказывающих скорую медицинскую помощь (далее - услугодатель), либо использует мобильные приложения (мессенджеры, чат-боты), в том числе с указанием геолокации. Перечень основных требований к оказанию государственной услуги «Вызов скорой медицинской помощи» изложен в приложении 1 к настоящим Правилам. Услугодатель вносит данные о стадии оказания государственной услуги в цифровую систему мониторинга оказания государственных услуг в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра транспорта и коммуникаций Республики Казахстан от 14 июня 2013 года № 452 «Об утверждении Правил внесения данных в цифровую систему мониторинга оказания государственных или социально ответственных услуг о стадии их оказания» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 8555). Услугодатель в течение трех рабочих дней с даты утверждения или изменения подзаконного нормативного правового акта, определяющего порядок оказания государственной услуги, актуализируют информацию о порядке ее оказания и направляют в Единый контакт-центр в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Закона Республики Казахстан «О государственных и социально ответственных услугах». При внесении изменений и (или) дополнений в настоящие Правила государственная экспертная организация направляет оператору «цифрового правительства» услугодателю информацию о таких изменениях и (или) дополнениях в течение 10 (десяти) рабочих дней после государственной регистрации в органах юстиции соответствующего нормативного правового акта. После направления бригады СМП к месту вызова услугодатель обеспечивает автоматическое уведомление услугополучателя о направлении бригады с предоставлением возможности отслеживания местоположения и движения бригады к месту вызова в режиме реального времени посредством геосервисов пространственных данных.»; пункт 6 изложен в следующей редакции: «6. СМП оказывается специализированными (врачебными), фельдшерскими и мобильными бригадами, состав которых определен согласно приложению 3 к настоящим Правилам. Обучение специалистов на непрерывной основе при станциях СМП практическим навыкам оказания экстренной медицинской помощи, коммуникативным навыкам и основам стрессоустойчивости осуществляется организациями образования и науки, реализующими образовательные программы дополнительного образования и прошедших институциональную аккредитацию в аккредитационных органах, внесенных в реестр признанных аккредитационных органов. Получение специалистами в области здравоохранения дополнительных компетенции осуществляется по программам дополнительного и неформального образования в соответствии с пунктом 6 статьи 221 Кодекса.»; пункт 8 изложен в следующей редакции: «8. В сельских населенных пунктах для обслуживания вызовов СМП диспетчером районной подстанции ССМП привлекаются специалисты и санитарный автотранспорт ближайших медицинских организаций. По решению местных исполнительных органов в населенных пунктах функции СМП, а также обслуживание вызовов мобильной бригады организаций здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - организации ПМСП) в сельских населенных пунктах передаются на условиях договора соисполнения медицинским организациям или субъектам здравоохранения, имеющим лицензию на оказание скорой медицинской помощи, в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-242/2020 «Об утверждении правил закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 21744) (далее - Правила закупа), и строкой 15 приложения 1 к Закону Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях».»; подпункт 4) пункта 9 изложен в следующей редакции: «4) неотложные состояния - состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента.»; пункт 10 изложен в следующей редакции: «10. При поступлении вызовов 1, 2, 3 категории срочности диспетчер ССМП посредством автоматизированной системы управления передает вызова фельдшерским и специализированным (врачебным) бригадам ССМП. Автоматизированная система управления после назначения бригады на вызов обеспечивает передачу сведений, необходимых для автоматического уведомления вызывающего лица и отображения местоположения и движения направленной бригады к месту вызова в режиме реального времени посредством интеграционного взаимодействия с геосервисами пространственных данных.»; пункты 11 и 12 изложены в следующей редакции: «11. При поступлении вызовов по поводу неотложных состояний диспетчер станции СМП посредством автоматизированной системы управления передает их мобильным бригадам организации ПМСП в часы их работы (с 08:00 до 20:00 часов в будние дни). Регистрация вызовов, подлежащих переадресации в организации ПМСП, осуществляется с 8.00 до 19.00 в будние дни, в субботу с 8.00 до 12.00 часов. Вызовы по поводу неотложных состояний, поступившие вне часов работы организаций ПМСП, обслуживаются бригадой ССМП. 12. Время прибытия фельдшерских, специализированных (врачебных) и мобильных бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП составляет: 1 категория срочности - до десяти минут; 2 категория срочности - до пятнадцати минут; 3 категория срочности - до тридцати минут; неотложные состояния - до шестидесяти минут.»; пункты 14 и 15 изложены в следующей редакции: «14. Вызовы по неотложным состояниям обслуживаются мобильными бригадами организаций ПМСП вне зависимости от прикрепления пациента, по месту его фактического пребывания в зоне обслуживания. В сельских населенных пунктах обслуживание вызовов мобильных бригад допускается передачи данной услуги через договор соисполнения в соответствии с Правилами закупа медицинским организациям или субъектам здравоохранения, имеющие лицензию на оказание скорой медицинской помощи, в соответствии со строкой 15 приложения 1 к Закону Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях». Мобильные бригады в организациях ПМСП формируются из расчета 1 (одна) бригада на 25 тысяч прикрепленного населения. При количестве прикрепленного населения к организации ПМСП менее 25 тысяч создается не менее 1 (одной) бригады. Количество мобильных бригад увеличивается в зависимости от изменений эпидемиологической ситуации. 15. При угрозе жизни и здоровью сотрудников бригад обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел. В случае отсутствия представителей территориальных органов внутренних дел бригады ССМП и мобильные бригады организации ПМСП оповещают диспетчера о риске угрозы жизни и здоровью посредством рации и (или) мобильной связи. Дальнейшее обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел. В случае госпитализации бригадой СМП единственного родителя (законного представителя), несовершеннолетние дети, оставшиеся без присмотра, подлежат передаче представителям территориальных органов внутренних дел для дальнейшего устройства в организации для детей, оставшихся без попечения родителей.»; абзац второй пункта 16 изложен в следующей редакции: «транспортировка пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - стационар);»; пункт 17 изложен в следующей редакции: «17. В случае оставления пациента, не нуждающегося в госпитализации, на месте вызова или на дому, бригадой ССМП или мобильной бригадой организации ПМСП предоставляется Форма № 086/у «Сигнальный лист участковому врачу», утвержденная приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 21579), для дальнейшего обращения в организацию ПМСП (по месту жительства или прикрепления).»; пункт 19 изложен в следующей редакции: «19. Бригады СМП и ПМСП обслуживает вызов без выписки рецептов на лекарственные средства, без выдачи листов о временной нетрудоспособности, без проведения освидетельствования факта смерти и выдачи заключения о смерти, без проведения освидетельствования на предмет алкогольного и наркотического опьянения.»; пункт 21 изложен в следующей редакции: «21. Транспортировка пациента при угрозе его жизни (острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность) осуществляется в приемное отделение ближайшего стационара, оказывающей экстренную стационарную медицинскую помощь независимо от места прикрепления пациента.»; пункт 25 изложен в следующей редакции: «25. После передачи пациента фельдшер или врач бригады ССМП информирует диспетчера ССМП об окончании вызова. После обслуживания вызова по неотложным состояниям мобильная бригада ПМСП информирует диспетчера ССМП об окончании вызова.»; пункт 37 изложен в следующей редакции: «37. При отсутствии санитарного автотранспорта необходимого класса выезд бригады осуществляется на имеющемся свободном санитарном автотранспорте. Выездная бригада продолжает проведение лечебных мероприятий до приезда санитарного автотранспорта необходимого класса или обеспечивает транспортировку пациента в ближайший стационар.»; пункт 38 изложен в следующей редакции: «38. Для обеспечения беспрепятственного проезда санитарного автотранспорта, в соответствии с приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 30 июня 2023 года № 534 «Об утверждении Правил дорожного движения, Основных положений по допуску транспортных средств к эксплуатации, перечня оперативных и специальных служб, транспорт которых подлежит оборудованию специальными световыми и звуковыми сигналами и окраске по специальным светографическим схемам» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 33003), санитарный автотранспорт с момента выезда бригады СМП до места вызова и во время транспортировки пациента в стационар подает специальный звуковой сигнал (сирена) на максимальном уровне и включает проблесковый маячок синего и (или) красного цвета.»; пункт 42 изложен в следующей редакции: «42. Оказание неотложной медицинской помощи мобильными бригадами организаций ПМСП для обслуживания вызовов по неотложным состояниям предусматривает использование санитарного автотранспорта класса «А» и (или) неспециализированного легкового автомобиля медицинской помощи ССМП или организации ПМСП, оснащенных системами GPS-отслеживания и видеонаблюдения, автоматизированными системами управления по приему и обработке вызовов (далее - «АСУ» вызовами) для проведения мониторинга места нахождения мобильной бригады ПМСП.»; часть вторую пункта 44 изложен в следующей редакции: «Областная станция в областных центрах и городская станция в городах республиканского значения является координатором службы скорой и неотложной медицинской помощи в регионе, включая работу мобильных бригад.»; пункты 46 и 47 изложены в следующей редакции: «46. ССМП столицы, областей и городов республиканского значения оборудуются «АСУ» вызовами обслуживаемых бригадами СМП, позволяющими вести мониторинг за санитарным автотранспортом посредством навигационных систем, а также системой компьютерной записи диалогов с абонентами и автоматическим определителем номера телефона, с которого поступает вызов. Хранение записей диалогов осуществляется не менее 2 лет. 47. Бригады СМП и ПМСП обеспечиваются медицинскими изделиями и лекарственными средствами (далее - МИ и ЛС) согласно приложению 5 к настоящим правилам и имеют необходимый запас. Для обеспечения безопасности бригады СМП и ПМСП оснащаются рациями и носимыми видеожетонами, мобильными камерами для аудио-видео фиксации окружающей обстановки на местах обслуживания пациентов и по ходу транспортировки пациента в стационар до передачи медицинскому персоналу приемного отделения. Бригады СМП и ПМСП обеспечивается МИ и ЛС перед вызовом дежурств согласно вышеуказанному приложению. Каждый расходуемый препарат фиксируется в АСУ и комплектуется в отделе по укомплектованию медицинских ящиков или в заправочном кабинете станции/подстанции. После передается в другую смену через выписки в журнале приема передачи МИ и ЛС.»; Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования. |