В соответствии с пунктом 47 Регламента Мажилиса Парламента Республики Казахстан Мажилис Парламента Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Согласиться с предложенной Сенатом Парламента Республики Казахстан редакцией отдельных статей Закона Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам здравоохранения».
Проект
ЗАКОН
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам здравоохранения
Внесен на рассмотрение Мажилиса Парламента РК постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 июня 2022 года № 444
Статья 1. Внести изменения и дополнения в следующие законодательные акты Республики Казахстан:
1. В Уголовный кодекс Республики Казахстан от 3 июля 2014 года:
статью 317 изложить в следующей редакции:
«Статья 317. Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником
1. Невыполнение, ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником вследствие небрежного или недобросовестного отношения к ним, если эти деяния повлекли по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью человека, -
наказываются штрафом в размере до ста месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере, либо привлечением к общественным работам на срок до ста часов, либо арестом на срок до тридцати суток.
2. Деяния, предусмотренные частью первой настоящей статьи, повлекшие по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью, -
наказываются штрафом в размере до двух тысяч месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до одного года или без такового.
3. Деяния, предусмотренные частью первой настоящей статьи, повлекшие по неосторожности смерть человека, -
наказываются ограничением свободы на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
4. Деяния, предусмотренные частью первой настоящей статьи, повлекшие по неосторожности смерть двух или более лиц, -
наказываются ограничением свободы на срок до шести лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
5. Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, а равно работником организации бытового или иного обслуживания населения вследствие небрежного или недобросовестного отношения к ним, если это деяние повлекло заражение другого лица ВИЧ, -
наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.».
2. В Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения»:
1) в статье 7:
подпункт 41) изложить в следующей редакции:
«41) разрабатывает и утверждает правила подтверждения результатов непрерывного профессионального развития, порядок присвоения и подтверждения уровней квалификации работников здравоохранения;»;
дополнить подпунктом 104-1) следующего содержания:
«104-1) разрабатывает и утверждает типовой договор страхования профессиональной ответственности медицинских работников по согласованию с уполномоченным органом по регулированию, контролю и надзору финансового рынка и финансовых организаций;»;
2) подпункт 20) статьи 13 изложить в следующей редакции:
«20) организуют назначения руководителей государственных организаций здравоохранения;»;
3) пункт 5 статьи 63 изложить в следующей редакции:
«5. Физические лица имеют право на занятие частной медицинской практикой при наличии сертификата специалиста в области здравоохранения, стажа работы не менее пяти лет по соответствующей специальности и лицензии на медицинскую деятельность, а также договора страхования профессиональной ответственности медицинских работников.»;
4) в пункте 1 статьи 77:
подпункт 3) изложить в следующей редакции:
«3) свободный выбор медицинского работника и субъекта здравоохранения;»;
подпункт 12) изложить в следующей редакции:
«12) возмещение вреда, причиненного здоровью и жизни при оказании им медицинской помощи, в соответствии с законодательством Республики Казахстан, в том числе путем страховой выплаты;»;
подпункт 23) изложить в следующей редакции:
«23) иные права в соответствии с законодательством Республики Казахстан.»;
5) пункт 2 статьи 115 дополнить подпунктом 11) следующего содержания:
«11) страхование профессиональной ответственности медицинских работников.»;
6) в статье 270:
подпункт 10) пункта 1 изложить в следующей редакции:
«10) возмещение транспортных расходов, связанных с проездом для осуществления профессиональной деятельности;»;
пункт 2 исключить;
7) дополнить статьями 270-1 и 270-2 следующего содержания:
«Статья 270-1. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников
1. Субъекты здравоохранения обязаны заключить договор страхования профессиональной ответственности медицинских работников до осуществления медицинскими работниками вида медицинской деятельности, предусмотренного в подпунктах 1), 2), 3), 4), 5), 8) статьи 64 настоящего Кодекса.
2. Субъект здравоохранения не вправе осуществлять деятельность без заключения договора страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
3. Заключение субъектами здравоохранения и (или) медицинским работником договора добровольного страхования своей гражданско-правовой ответственности, связанной с осуществлением медицинской деятельности, не освобождает их от обязанности по заключению договора страхования профессиональной ответственности медицинского работника.
4. Объектом страхования профессиональной ответственности медицинских работников являются профессиональная ответственность медицинского работника и его имущественные интересы, связанные с обязанностью по возмещению вреда, причиненного третьим лицам в результате осуществления им медицинской деятельности.
5. Страховым случаем по договору страхования профессиональной ответственности медицинских работников признается факт наступления гражданско-правовой ответственности медицинских работников за причиненный вред здоровью и жизни пациента в результате осуществления медицинской деятельности.
6. Страховой случай считается наступившим, если вред, причиненный здоровью и жизни пациента при оказании медицинской помощи, явился следствием нарушения страхователем (застрахованным лицом) профессиональной деятельности медицинского работника.
Порядок и иные условия страхования профессиональной ответственности медицинских работников определяются соглашением сторон на основании типового договора страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
Статья 270-2. Минимальные размеры страховых премий (взносов) страхования профессиональной ответственности медицинских работников
1. Минимальные размеры страховых премий (взносов) страхования профессиональной ответственности медицинских работников:
2. Размер страховой суммы определяется условиями договора страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
3. Взносы за страхование профессиональной ответственности осуществляются в равной доле между субъектом здравоохранения и медицинским работником.»;
8) в статье 272:
дополнить пунктами 3-1 и 3-2 следующего содержания:
«3-1. Уполномоченным органом победителям республиканского конкурса «Лучший в профессии» предоставляется единовременная стимулирующая выплата каждому номинанту в размере 500-кратного месячного расчетного показателя, установленного законом о республиканском бюджете и действующего на 1 января соответствующего финансового года.
Правила присвоения звания «Лучший в профессии» разрабатываются и утверждаются уполномоченным органом.
3-2. За выдающиеся достижения и особые заслуги медицинского работника перед Республикой Казахстан ему присваивается почетное звание «Қазақстанның еңбек сіңірген дәрігері» (Заслуженный врач Казахстана) с предоставлением единовременной выплаты в размере 1000-кратного месячного расчетного показателя, установленного законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год.»;
9) в статье 276:
дополнить пунктом 4-1 следующего содержания:
«4-1. Приостановить до 1 января 2025 года действие пункта 3 статьи 270-2 настоящего Кодекса, установив, что в период приостановления данный пункт действует в следующей редакции:
«3. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников осуществляется за счет субъекта здравоохранения.».
3. В Закон Республики Казахстан от 12 декабря 1995 года «О государственных наградах Республики Казахстан»:
статьи 24 и 25 изложить в следующей редакции:
«Статья 24. В Республике Казахстан устанавливаются следующие почетные звания:
«Қазақстанның еңбек сіңірген қайраткері» (Заслуженный деятель Казахстана);
«Қазақстанның еңбек сіңірген ұстазы»;
«Қазақстанның еңбек сіңірген дәрігері»;
«Қазақстанның ғарышкер-ұшқышы» (Летчик-космонавт Казахстана).
Лица, удостоенные почетного звания «Қазақстанның ғарышкер-ұшқышы», имеют право на получение специального государственного пособия в размере, установленном законодательством Республики Казахстан.
Педагоги, удостоенные почетного звания «Қазақстанның еңбек сіңірген ұстазы», получают единовременную выплату в размере, установленном Законом Республики Казахстан «О статусе педагога».
Медицинские работники, удостоенные почетного звания «Қазақстанның еңбек сіңірген дәрігері», получают единовременную выплату в размере, установленном Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Статья 25. Почетные звания Республики Казахстан присваиваются:
«Қазақстанның еңбек сiңiрген қайраткерi» − видным государственным и общественным деятелям, представителям науки, культуры, искусства, производства и социальной сферы за большие заслуги перед республикой;
«Қазақстанның еңбек сіңірген ұстазы» - педагогам за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Республикой Казахстан;
«Қазақстанның еңбек сіңірген дәрігері» - медицинским работникам за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Республикой Казахстан в области здравоохранения;
«Қазақстанның ғарышкер-ұшқышы» - гражданам, успешно осуществившим заданную программу космического полета, образцово выполнившим поставленные перед ними научно-технические, исследовательские и практические задачи.».
Статья 2. Настоящий Закон вводится в действие по истечении шестидесяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Пояснительная записка Правительства Республики Казахстан от 29 июня 2022 года № 21/П-5 к проекту Закона Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам здравоохранения»
Мажилис Парламента
Республики Казахстан
Проект Закона Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам здравоохранения» (далее - проект Закона) разработан в соответствии с пунктом 5 Плана законопроектных работ Правительства Республики Казахстан на 2022 год.
Проект Закона предусматривает внесение изменений и дополнений в Уголовный кодекс, Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения», Закон «О государственных наградах Республики Казахстан», направленных на:
гуманизацию уголовных норм статьи 317 Уголовного кодекса (Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским и фармацевтическим работником);
внедрение страхования профессиональной ответственности медицинских работников;
учреждение почетного звания «Қазақстанның еңбек сіңірген дәрігері» и республиканского конкурса «Лучший в профессии».
Финансовые затраты в рамках внедрения страхования профессиональной ответственности медицинских работников на 2023-2030 годы составляют 42340629 тыс. тенге (одобрено решением Республиканской бюджетной комиссии от 28 декабря 2021 года № 29).
Принятие проекта Закона не повлечет отрицательных социально- экономических и правовых последствий.
Реализация проекта Закона приведет к созданию благоприятных условий для обеспечения конституционных прав граждан на полноценное медицинское обслуживание, в том числе защиту имущественных прав пациентов и правовых оснований для формирования инструментов и механизмов, обеспечивающих реализацию института страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
На основании изложенного Правительство Республики Казахстан вносит на рассмотрение Мажилиса Парламента Республики Казахстан вышеуказанный проект Закона.
Прогнозы
возможных экономических, социальных, правовых, экологических
последствий действия принимаемого проекта Закона Республики
Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые
законодательные акты Республики Казахстан по вопросам
здравоохранения»
Проект Закона Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам здравоохранения» разработан в целях исполнения поручения Главы государства о внедрении системы юридической и финансовой защиты медицинских работников.
Принятие Законопроекта приведет к созданию благоприятных условий для обеспечения конституционных прав граждан на полноценное медицинское обслуживание, в том числе защиту имущественных прав пациентов и правовых оснований для формирования инструментов и механизмов, обеспечивающих реализацию института страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
Принятие законопроекта не повлечет за собой возникновения каких-либо отрицательных правовых и социально-экономических последствий.
В результате принятия предлагаемого законопроекта ожидаются следующие положительные социально-экономические последствия:
- защита прав граждан на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании им медицинской помощи;
- улучшение качества оказания медицинских услуг субъектами здравоохранения;
- создание условий для формирования и дальнейшего развития системы страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
Информация по финансово-экономическим расчетам к проекту Закона
Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые
законодательные акты Республики Казахстан по вопросам
здравоохранения»
Основание разработки законопроекта: во исполнение Плана мероприятий по реализации поручений Главы государства, данных на третьем заседании Национального совета общественного доверия при Президенте Республики Казахстан от 27 мая 2020 года (пункт 31).
Законопроект предусматривает гуманизацию уголовных норм в отношении медицинских работников (статья 317 Уголовного кодекса РК «Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником»), а также внедрение модели «вмененного» страхования профессиональной ответственности медицинских работников с приложением механизмов и принципов исчисления страховых взносов в разрезе групп риска медицинских специальностей.
Введение в действие вышеуказанных норм предполагается с 1 января 2023 года.
Потребность в финансовых средствах в рамках внедрения страхования профессиональной ответственности медицинских работников (далее - Страхование) на период 2023-2030 годы (одобрено решением Республиканской бюджетной комиссией от 28.12.2021 года № 29) составила всего - 42 340 629 тысяч тенге, в том числе за счет средств Республиканского бюджета (далее - РБ) - 15 302 783 тысяч тенге, за счет средств ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование) - 10 542 223 тысяч тенге, за счет средств работника - 16 495 623 тысяч тенге:
- на 2023 год всего - 4 621 285 тысяч тенге, в том числе за счет средств РБ - 2 748 299 тысяч тенге (из них, на страхование - 2 711 488 тысяч тенге и на номинации работникам - 36 811 тысяч тенге), за счет средств ОСМС - 1 872 986 тысяч тенге;
- на 2024 год всего - 4 688 285 тысяч тенге, в том числе за счет средств РБ - 2 767 592 тысяч тенге (в том числе, на страхование - 2 729 124 тысяч тенге и на номинации работникам - 38 468 тысяч тенге), за счет средств ОСМС - 1 920 693 тысяч тенге;
- на 2025 год всего - 5 146 157 тысяч тенге, в том числе за счет средств РБ -1 549 707 тысяч тенге (в том числе, на страхование - 1 509 894 тысяч тенге и на номинации работникам - 39 813 тысяч тенге), за счет средств ОСМС - 1 043 278 тысяч тенге, за счет работника - 2 553 172 тысяч тенге;
- на 2026 год всего - 5 251 094 тысяч тенге, в том числе за счет средств РБ - 1 550 964 тысяч тенге, за счет средств ОСМС - 1 074 583 тысяч тенге, за счет работника - 2 625 547 тысяч тенге;
- на 2027 год всего - 5 408 354 тысяч тенге, в том числе за счет средств РБ - 1 597 412 тысяч тенге, за счет средств ОСМС - 1 106 765 тысяч тенге, за счет работника - 2 704 177 тысяч тенге;
- на 2028 год всего - 5 571 334 тысяч тенге, в том числе за счет средств РБ - 1 645 550 тысяч тенге, за счет средств ОСМС - 1 140 117 тысяч тенге, за счет работника - 2 785 667 тысяч тенге;
- на 2029 год всего - 5 743 960 тысяч тенге, в том числе за счет средств РБ - 1 697 633 тысяч тенге, за счет средств ОСМС - 1 174 347 тысяч тенге, за счет работника - 2 871 980 тысяч тенге;
- на 2030 год всего - 5 910 160 тысяч тенге, в том числе за счет средств РБ - 1 745 626 тысяч тенге, за счет средств ОСМС - 1 209 454 тысяч тенге, за счет работника - 2 955 080 тысяч тенге.
Перечень
законодательных актов, подлежащих изменению в связи с принятием
Закона Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в
некоторые законодательные акты Республики Казахстан
по вопросам здравоохранения»
1. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК;
2. Уголовный Кодекс Республики Казахстан от 3 июля 2014 года № 226-V ЗРК;
3. Закон Республики Казахстан от 12 декабря 1995 года № 2676 «О государственных наградах Республики Казахстан».
Перечень подзаконных нормативных правовых актов
в реализацию Закона Республики Казахстан «О внесении изменений
и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан
по вопросам здравоохранения»
1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-283/2020 «Об утверждении правил подтверждения результатов непрерывного профессионального развития работников здравоохранения»;
2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении типового договора страхования гражданско-правовой ответственности медицинских работников»;
3. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-274/2020 «Об утверждении правил проведения сертификации специалиста в области здравоохранения, подтверждения действия сертификата специалиста в области здравоохранения, включая иностранных специалистов, а также условия допуска к сертификации специалиста в области здравоохранения лица, получившего медицинское образование за пределами Республики Казахстан»;
4. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-253/2020 «Об утверждении правил учета кадровых ресурсов в области здравоохранения (ведения профессионального регистра)»;
5. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 октября 2020 года № ҚР ДСМ-147/2020 «Об утверждении правил определения случаев (событий) медицинского инцидента, их учета и анализа»;
6. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении порядка отнесения специальностей к группам риска по профилю»;
7. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении Правил присвоения звания «Лучший по профессии».
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА
к проекту Закона Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики
Казахстан по вопросам здравоохранения»