«Қазақстан Республикасының халқы арасында коронавирустық инфекция ауруының алдын алу жөніндегі шараларды одан әрі күшейту туралы» Қазақстан Республикасының Бас мемлекеттік санитариялық дәрігерінің 2020 жылғы 23 қазандағы № 57 Қаулысы (күші жойылды)

10. ЖРВИ және тұмау белгілері бар адамдарды жұмысқа жіберуді болдырмау үшін, ал COVID-19(құрғақ жөтел, жоғары қызба, тыныс алудың қиындауы, ентігу) белгілері жоқ адамдар үшін оқшаулау және медициналық ұйымды дереу хабардар ету қамтамасыз етіледі.

11. Объектілерде медициналық қызмет көрсету:

1) орта және ірі кәсіпорындарда изоляторы бар медициналық немесе денсаулық сақтау пунктінің міндетті болуы, әрбір ауысымға дейін және одан кейін барлық қызметкерлерді тексеруді қамтамасыз ету үшін медициналық қызметкерлердің тұрақты болуы;

2) кварц және бактерицидті шамдарды пайдалана отырып, медпунктердің (Денсаулық сақтау пунктінің) және адамдар көп жиналатын орындардың ауасын зарарсыздандыру;

3) медициналық пункттерді қажетті медициналық жабдықтармен және медициналық бұйымдармен (термометрлермен, шпательдермен, медициналық маскалармен және т. б.) қамтамасыз ету.);

4) медициналық пункттің (денсаулық сақтау пунктінің) медицина қызметкерлерін жеке қорғаныш құралдарымен және дезинфекциялау құралдарымен қамтамасыз ету.

14. Жұмыс процесі басталғанға дейін:

1) қызметкерлер арасында жеке/қоғамдық гигиена ережелерін сақтау қажеттілігі туралы нұсқама жүргізу, сондай-ақ олардың мүлтіксіз сақталуын қадағалау;

2) медициналық маскаларды немесе респираторларды жұмыс күні ішінде оларды уақтылы ауыстыру шартымен пайдалану;

3) жұмыс орындарында антисептиктердің, әрбір объектіде дезинфекциялау, жуу және антисептикалық құралдардың азаймайтын қорының болуы;

4) жұмыс күнінің басында жұмыскерлерді байланыссыз термометриямен тексеру;

5) күнделікті жұмысқа шығу мониторингін жүргізу;

6) объектіде байланыссыз жұмысты енгізу үшін технологиялық процестерді автоматтандыруды барынша пайдалану;

7) едендік белгілер мен шектегіштерді салу арқылы тұрақты жұмыс орындары арасындағы кемінде 2 метр (технологиялық процесс мүмкін болған кезде) әлеуметтік қашықтықты сақтау;

8) қызметкерлер көп жиналатын учаскелердің жұмысын болдырмау (мүмкіндігінше жұмыс процесінің технологиясын қайта қарау);

9) тұрмыстық үй-жайларды міндетті түрде есік тұтқаларын, ажыратқыштарды, тұтқаларды, сүйеніштерді, байланыс беттерін (қызметкерлердің үстелдерін, орындықтарын, ұйымдастыру техникасын), жалпы пайдалану орындарын (киім ілетін орын, тамақ ішу, демалу бөлмелері, санитариялық тораптар) дезинфекциялай отырып, вирулицидтік әсер ететін құралдармен дезинфекциялай отырып, ылғалды жинау);

10) желдету жүйелері мен ауа баптау жүйелерінің профилактикалық тексеру, жөндеу жүргізе отырып, үздіксіз жұмыс істеуі, оның ішінде сүзгілерді ауыстыру, ауа өткізгіштерді дезинфекциялау), желдету режимінің сақталуын қамтамасыз ету.

15. Объектілерде тамақтану және демалу:

1)бір мезгілде тамақ ішуді және әр түрлі өндірістік учаскелерден қызметкерлердің жиналуын болдырмайтын қатаң белгіленген орындарда тамақ ішуді ұйымдастыру. Барлық қажетті санитариялық нормаларды қамтамасыз ете отырып, цехтар/учаскелер жанындағы тамақ қабылдау аймақтарына (асханаларға) тамақ жеткізу жоққа шығарылмайды;

2) үстелдер арасындағы 2 метрден кем емес қашықтықты сақтау және бір стандартты үстелде не үстелдерде шахмат тәртібінде 4-тен артық отыратын орынға есептелген 2 жұмысшыдан артық отырғызу;

3) кейіннен жинау және жою арқылы бір рет қолданылатын ыдысты пайдалану;

4) көп рет қолданылатын ыдыстарды пайдалану кезінде - ыдыстарды арнайы жуу машиналарында 65 градустан төмен емес температурада не әр қолданғаннан кейін жуу және дезинфекциялау құралдарын қолдана отырып, сол температурада қолмен өңдеу;

5) асханалар персоналының (сатушылар, аспаздар, даяшылар, кассирлер және тамақ өнімдерімен тікелей байланысы бар басқа да қызметкерлер) ауысымына кемінде екі рет ауыстыруға жататын бір рет қолданылатын қолғаппен және бүтіндігі бұзылған кезде қызмет көрсетуі, персоналдың жұмыс кезінде медициналық маскаларды пайдалануы (маскаларды 2 сағатта кемінде 1 рет ауыстыру).);

6) ас блоктары мен сауда объектілерінде, кәсіпорында нұсқамаға, қорғау құралдарын уақтылы ауыстыруға, дезинфекциялау, жуу және антисептикалық құралдардың қажетті қорын жабдықтауға және қадағалауға жауапты адамды бекіту, нұсқаманы өткізу мерзімділігі, қорғау құралдарын ауыстыру және дезқұралдардың қорын толықтыру бойынша журнал жүргізу;

7) бір мезгілде қызмет көрсетілетін келушілердің саны дистанциялауды сақтай отырып, 5 адамнан аспайды;

8) үй-жайларды дезинфекциялау құралдарын қолдана отырып, жұмыс ауысымы аяқталғаннан кейін (немесе кемінде 6 сағаттан кейін) есік тұтқаларын, тұтқаларды, үстелдерді, орындықтардың арқаларын (креслолардың шынтақшаларын), тамақтану залына (асханаға) кіреберісте қол жууға арналған Раковиналарды, өзіне-өзі қызмет көрсету витриналарын дезинфекциялау сулықтарымен (немесе дезинфекциялау құралдарының ерітінділерімен) сүрту жолымен желдету және ылғалды жинау);

9) күшейтілген дезинфекциялық режимді жүргізу - үстелдерді, орындықтарды сағат сайын арнайы дезинфекциялық құралдармен өңдеу көзделеді.

Қазақстан Республикасының

Бас мемлекеттік

санитариялық дәрігерінің

2020 жылғы 23 қазандағы

№ 57 қаулысына

29-қосымша

Шектеу іс-шараларын, оның ішінде карантинді енгізу кезеңінде стоматологиялық клиникалардың қызметіне қойылатын талаптар

1-тарау. Стоматологиялық көмек көрсетуді бастауға стоматолог-дәрігерді, медициналық және медициналық емес персоналды даярлау

1. Ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен COVID-19 бойынша карантин кезінде профилактикалық іс-шаралардың сақталуына жауапты адам анықталады.

2. Клиника қызметкерлерімен COVID-19 кезінде жеке қорғаныс құралдарын қолдану алгоритмі бойынша нұсқаулық өткізіледі.

3. Бақылау журналына тіркей отырып, күн сайын сұрау, дене қызуын тексеру және өлшей отырып, клиника қызметкерлеріне тұрақты медициналық бақылау орнатылады.

4. Жіті респираторлық инфекциялар (қызба, жөтел, мұрынның ағуы) бар персонал жұмысқа кіріспейді.

5. Клиникадан тыс инфекцияға қатысты барынша алдын алу шараларын сақтауға қатысты персоналды мұқият бақылау жүзеге асырылады.

2-тарау. Стоматологиялық көмек көрсеткенге дейін пациенттерді сұрыптау жөніндегі іс-шаралар

6. Респираторлық инфекция және/немесе пневмония белгілері бар науқас ықтимал жұқтырған деп түсіндіріледі, яғни COVID-19 инфекциясының көзі.

7. Қабылдауға алдын ала жазылу тек телефон арқылы жүргізіледі, оның барысында мұқият сауалнама жүргізу қажет. Әр пациентке сауалнама толтырылады, оған пациент клиникаға барған кезде қол қояды. Сауалнама пациенттің медициналық картасына немесе электрондық медициналық картаны жүргізген кезде клиниканың тіркеу бөлімінде сақталады.

8. Тіркеуші/әкімші қабылдауға жазылу кезінде пациентке респираторлық инфекция және / немесе пневмония белгілері болған кезде жедел жәрдемге жүгінетінін және стоматологиялық клиника COVID-19 таралуының алдын алу үшін қабылдауды тоқтатуға құқылы екенін ескертеді.

9. Шұғыл немесе жоспарлы стоматологиялық көмек көрсету үшін пациенттер клиникаға барған кезде контактісіз термометрия және сауалнамаға сәйкес пациенттің жалпы жағдайын бағалау жүргізіледі.

10. Пациентті қабылдауға жазу кезінде пациентті қабылдағанға дейін және одан кейін кабинетті өңдеу уақыты және жеке қорғаныш құралдарын (бұдан әрі - ЖҚҚ) ауыстыру ескеріледі.

11. Пациенттерді күту бөлмелерінде және стоматологиялық кабинетте пациентке, мысалы, 18 жасқа дейінгі кәмелетке толмаған балаларға, ерекше қажеттіліктері бар адамдарға, егде жастағы пациенттерге көмек қажет болған жағдайларды қоспағанда, еріп жүретін адамдардың болуы қажет емес деп ескертеді.

12. Егер стоматологиялық ем қабылдаған пациенттерге ілесіп жүретін адамға рұқсат етілсе, олар пациентті тіркеу кезінде COVID19 белгілері мен белгілеріне жауап береді және кез-келген тыныс белгілері немесе COVID19 белгілері (қызба, жөтел, ентігу, жұлдыру) болса, клиникаға кірмейді. Осы Ережеге сауалнама еріп жүретін адамға да толтырылады.

13. Науқастың стоматологиялық кабинетке кіруі бахилада және медициналық маскада жүзеге асырылады. Егер науқаста медициналық маска болмаса, оған кірген кезде медициналық маска беріледі, сондай-ақ кірген кезде пациент қолын антисептикпен өңдейді.

14. Респираторлық инфекция және/немесе пневмония белгілері бар пациентке стоматологиялық көмек көрсету кезінде пациенттер мен ұйым қызметкерлері тұрғылықты жері бойынша COVID-19-ға тексеріледі. Респираторлық инфекция және/немесе пневмония белгілері бар науқасты қабылдау тоқтатылады.

3-тарау. Стоматологиялық клиниканы пациенттерді қабылдауға дайындау шаралары

15. Қолда бар ЖҚҚ - медициналық маскаларға, хирургиялық халаттарға, медициналық қолғаптарға, бетке арналған қорғаныш экрандарға, антисептиктер мен дезинфекциялау ерітінділеріне түгендеу жүргізіледі. Есепті қажеттілікке, өңдеу ауданы мен еселігіне, персонал санына және 7-10 күн мерзімге пациенттерді қабылдау кестесіне сүйене отырып, азайтылмайтын қор қамтамасыз етілсін.

16. Келушілер қол тигізе алатын және дезинфекциялау қиын/мүмкін емес журналдар, жарнамалық материалдар, ойыншықтар және басқа да заттар күту аймағынан шығарылады.

17. Холлдағы, стоматологиялық кабинеттегі көрнекті жерде пациенттерге тыныс алу гигиенасы, Жөтел этикеті және әлеуметтік қашықтық бойынша нұсқаулық беру үшін ақпараттық материалдар орналастырылады. Бұл материалдардың беті өңделеді.

18. Стоматологиялық кабинеттерде ЖҚҚ кию, алу, қолды жуу бойынша нұсқаулық үшін ақпараттық материалдарды басып шығару және көрнекті жерге орналастыру.

19. Жұмыс режимі клиниканың ауқымы мен тұжырымдамасына байланысты.

Клиника / кабинет креслолардың санына байланысты жұмысты күту кезінде пациенттердің байланысын және қиылысуын болдырмайтындай етіп ұйымдастырады.

Егер стоматология бөлмесі жеке кіреберістерді ұйымдастыра алмаса және сүзгіні оқшаулай алмаса,:

қызметкерлер штатын минимумға дейін қысқарту-клиника «бір пациент - бір дәрігер - бір ассистент» жабық клиникасы қағидаты бойынша жұмыс істейді»;

қабылдау, қабылдаудан кейін кабинетті өңдеу уақытын ескере отырып, пациенттер арасында тиісті аралықтарды жасай отырып, кемінде 20 минут жазу керек, бұл орындалған жұмыс көлемінен анықталады.

Үлкен көлемдегі клиникаларда тіркеу орнында пациенттер арасындағы 2 метр қашықтықты қамтамасыз ету үшін 20-30 минут аралықпен пациенттердің әртүрлі өту ағындары анықталады.

20. Санитариялық-эпидемияға қарсы іс - шараларды жүргізу-үй-жайларды дезинфекциялау құралдарын қолдана отырып, персонал мен келушілерге арналған есік тұтқаларын, тұтқаларды, жабдықтарды, үстелдерді, санитариялық тораптарды дезинфекциялау сулықтарымен (немесе дезинфекциялау құралдарының ерітінділерімен) сүрту жолымен желдету және ылғалды жинау қамтамасыз етіледі.

21. Кіреберістерде, барлық кабинеттер мен үй-жайларда: қолға арналған антисептиктері бар дозаторлар, санитариялық бөлмелер сұйық сабыны бар дозаторлармен, бір рет қолданылатын қағаз сулықтармен, пайдаланылған маскалар мен сулықтарды жинауға арналған педальмен жабдықталған қоқыс жәшіктерімен жабдықталады. Пайдаланылған маскалар үшін санитариялық тораптарда және тіркеу орнында медициналық қалдықтарды қауіпсіз жинау және кәдеге жарату контейнерлері (ҚҚСК) орнатылады.

22. Үй-жайларды кварцтау:

барлық үй-жайларда кемінде 30 минут экспозициясы бар бактерицидті шамдар пайдаланылады.

жұмыс күні аяқталғаннан кейін тіркеу орнының, холлдың, сан-ның үй-жайларын кварцтау жүргізіледі.үй-жайларды кейіннен 15 минуттан кем емес желдетумен тораптар.

23. Үй-жайды өңдеу кезінде дезинфекциялау құралдарының жұмыс ерітінділерінің шоғырлануын вирустық режим бойынша (нұсқаулыққа сәйкес) ең жоғары мөлшерге дейін арттыру жүргізіледі.

24. Қабылдауды ұйымдастыру кезінде үй-жайларды аймақтарға бөлу.

Үш және одан да көп креслолардың бір мезгілде жұмыс істеуі кезінде қабылдауды ұйымдастыру кезінде «лас» және «таза» аймақтарға шартты аймақтандыру қамтамасыз етіледі.

«Лас» аймаққа үй-жайлардың кіру тобы (тіркеу орны, холл) жатады.

«Таза» аймаққа барлық басқа бөлмелер кіреді.

«Таза» аймақта персоналдың киімін ауыстыруға арналған шешінетін бөлме, ЖҚҚ беру бөлмесі көзделеді.

25. ЖҚҚ жинау үшін арнайы жабық контейнерлер болған кезде қабылдау аяқталғаннан кейін оны өңдеу және кварцтау сәтіне дейін бір рет қолданылатын ЖҚҚ алатын орын болуы мүмкін.

Жұмыс күнінің соңында барлық бір рет қолданылатын арнайы киім кәдеге жаратуға тапсырылады. Көп рет қолданылатын арнайы киім covid-19-ға қатысты белсенді дезинфекциялық ерітінділермен аэрозольді өңдеуге жатады және арнайы сақтауға арналған шкафқа жиналады. Киім-кешек. Аптасына екі рет арнайы. медициналық персоналдың киімі дезинфекциялау ерітіндісіне малынады және жуылады, арнайы киімді ауыстыру әрбір 3 күн сайын жүргізіледі.

26. Клиникада жоғарыда көрсетілген тармақтардың сақталуын қамтамасыз ететін жауапты қызметкер тағайындалады.

4-тарау. Пациенттің стоматологиялық клиникада болу кезіндегі іс-шаралар

27. Пациентті қабылдауға жазу кезінде респираторлық аурудың симптомдарын анықтау үшін мұқият сұрау жүргізіледі. Респираторлық инфекция және/немесе пневмония белгілері бар кез-келген пациент ықтимал жұқтырған деп түсіндіріледі.

28. Пациенттер мен бірге жүретін адамдар инфекциямен күресуге арналған құралдармен (антисептиктер, медициналық маскалар, бахилалар) қамтамасыз етіледі.

29. Әрбір пациентке және оған ілесіп жүретін адамға стоматологиялық көмек көрсетуді бастар алдында температураны өлшеу жүргізіледі.

30. Тіс дәрігерінің кабинетінде медициналық масканы алып тастағаннан кейін ауыз қуысы стоматологиялық араласу алдында антисептикалық шаю арқылы өңделеді.

5-тарау. Стоматологиялық көмек көрсету кезіндегі жеке қауіпсіздік шаралары

31. Меншіктің барлық түріндегі стоматологиялық клиникалар науқаста инфекцияның күдікті немесе расталған жағдайында қолданылатын инфекциялардың алдын - алу үшін стандартты сақтық шараларын ұстанады. Стандартты қауіпсіздік шараларына мыналар жатады: қол гигиенасы, ЖҚҚ қолдану: тыныс алу органдарын қорғау (медициналық маскалар, FFP2(N95) немесе FFP3 (N99) респираторлары, ауа өткізбейтін көзілдіріктер, үздіксіз бет қорғаныс қалқандары), қорғаныс халаттары, шляпалар мен бахилалар, стерильді құралдар, таза және дезинфекцияланған беттер мен бөлмелер.

Қатты қалқан / көзілдірік қабаттасатын адамды стоматолог және ассистент үлкен тамшыларға немесе қанның немесе басқа биологиялық сұйықтықтардың шашырауына әкелуі мүмкін процедуралар кезінде көздің, мұрынның және ауыздың шырышты қабығын қорғау үшін қолданады.

32. Қолғаптар әр науқастан кейін өзгереді.

33. Респираторлар мен маскаларды қоспағанда, Ақз-да жұмыс істеу ұзақтығы 3 сағаттан аспайды. Маскалар ылғалданған немесе ластанған кезде әр 2 сағат сайын ауыстырылуы керек. 8 сағат ішінде бір респираторды пайдалануға рұқсат етіледі. Бір респираторды FFP2 (N95) немесе FFP3(N99) бірнеше пациентпен респираторды шешпей жұмыс істегенде киюге рұқсат етіледі.

34. Клиникалардың әкімшілері мен әкімшілік құрамы да міндетті түрде дизельді отындарды (респиратор, бір рет қолданылатын қорғаныш халаттары, бас киімдер мен бахилалар, қорғаныш көзілдіріктер) пайдаланады - ЖҚҚ ауысым соңында ауыстырылады.

35. Жоғарыда аталған жағдайлардың персоналы мен пациенттерін қамтамасыз ету мүмкін болмаған жағдайда, covid-19 эпидемиясы кезеңінде стоматологиялық қабылдау жүргізілмейді.

36. Ең көп қолданылатын бір рет қолданылатын құралдар / Шығыс құралдары, қайта пайдалануға болатын құралдарды өңдеу режимі қатаң сақталады.

37. Стоматологиялық қабылдау кезінде көрші кабинеттер мен үй-жайларды ауа бұлтымен себуді болдырмау үшін жұмыс кабинеттеріне есіктер міндетті түрде жабылады.

38. Инфекцияланған материалдың таралуын болдырмау үшін жұмыс кабинеті мен басқа Үй-жайлар арасындағы орын ауыстыру саны минимумға дейін азаяды.

6-тарау. Әрбір пациентті қабылдағаннан кейінгі шаралар

39. Әр пациенттен кейін бірнеше рет қолданылатын ЖҚҚ-ны (қорғаныш көзілдірігі және/немесе қорғаныш қалқаншалары) тазалау және дезинфекциялау қамтамасыз етіледі.

40. Дербестендірілмеген және бір рет қолданылатын емес жабдық (ұштықтар, стоматологиялық, рентген жабдығы, стоматологиялық кресло және басқалар) өндірушінің нұсқаулықтарына сәйкес әрбір пациенттен кейін дезинфекцияланады. Ұштықтар әрбір пациенттен кейін термостерилденумен тазартылады.

41. Бір рет қолданылатын жеке қорғаныш құралдары дезинфекциялау құралының жұмыс ерітіндісіне батыру арқылы дезинфекцияланады және биоқалдықтар ретінде кәдеге жаратылады.

42. Әрбір пациенттен кейін жұмыс беттерін (үстел, кресло, бал жабдығы) және үй-жайларды қорытынды дезинфекциялау жүргізіледі, контаминацияланған дизельдер мен арнайы киімдер кәдеге жаратылады, жеке санитариялық өңдеу жүргізіледі.

43. Үй-жайды ылғалды өңдеу бетіндегі дезинфекциялау құралдарын бүрку әдісімен жүргізіледі. Аэрозольді өңдеу «вирустық инфекциялар кезінде»ерітіндіні еріту режимімен қоса берілген нұсқаулыққа сәйкес дезинфекциялау режимін сақтай отырып, дайын дезинфекциялық ерітінділермен жүргізіледі.

44. Белгіленген режимге сәйкес кварцтау жүргізіледі, содан кейін үй-жайларды кемінде 15 минут желдетеді.

7-тарау. Дәрігерлер мен персоналдың жұмыс күнінен кейінгі іс-шаралары

45. Медициналық персонал стоматологиялық қабылдау аяқталғаннан кейін жұмыс киімін жеке адамға ауыстырады. Үйге келгенде дәрігер аяқ киімін, киімін шешіп, дереу душ қабылдайды. Киімді жуу отбасының басқа мүшелерінің киімінен бөлек жүргізіледі.

8-тарау. Ұйымның міндеттері

46. Ұйымның басшылығы әрбір бөлім бойынша жауаптыларды тағайындай отырып, жоғарыда аталған барлық талаптарды орындау үшін тиісті жағдайлармен және ресурстармен қамтамасыз етеді.

47. Ұйым басшылығы персонал мен пациенттер арасында covid-19 таралуының алдын алу және алдын алу бойынша санитариялық-ағарту және түсіндіру жұмыстарын жүргізуді қамтамасыз етеді.

Стоматология пациентінің сауалнамасы (COVID-19)

Мен (Т.А.Ә.(бар болса)) ________________________________________,

туған күні ___________________________________________________

Байланыс нөмірі: _____________________________________________

Тұрғылықты мекенжайы: _______________________________________

ЖСН: _______________________________________________________

Стоматологиялық клиникаға жүгіну себебі:_________________________

____________________________________________________________

коронавирустық инфекция (2019-nCoV) айналадағылар үшін қауіп төндіретін аурулардың тізбесіне енгізілгені туралы ескертілдім.

Қолданыстағы санитариялық қағдалар мен гигиеналық нормативтерді бұзудан, санитариялық-гигиеналық және эпидемияға қарсы іс-шараларды орындамаудан орын алған жалған мәліметтер беру, халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығын қамтамасыз ету саласындағы заңнаманы бұзу жауапкершілікке алып келеді. Коронавирустық инфекцияның таралуына жол бермеу мақсатында,

СІЗДЕН МЫНАДАЙ СҰРАҚТАРҒА ЖАУАП БЕРУДІ СҰРАЙМЫЗ:

15 жастағы және одан үлкен жастағы пациенттер үшін:

Инкубациялық кезең 2 тәуліктен 14 тәулікке дейінгіні құрайды.

COVID-19 үшін жіті респираторлық вирустық инфекцияның клиникалық симптомдарының болуы тән: СІЗ соңғы 14 күннің ішінде бір немесе бірнеше симптомдарды байқадыңыз ба?

15 жасқа дейінгі жастағы пациентер үшін:

Балаларда инкубациялық кезең 2 күннен 10 күнге дейінгі аралықта, көп жағдайда 2 күнді құрайды. Балалардағы COVID-19 клиникалық симптомдары басқа да вирустармен байланысты жіті респираторлық вирустық инфекцияның клиникалық көрінісіне сәйкес келеді: қызба, жөтел, тамақтың ауыруы, түшкіру, әлсіздік, миалгия.

СІЗ балаңызда соңғы 14 күннің ішінде бір немесе бірнеше симптомды байқадыңыз ба?

Егер Сізде суық тиюдің белгілері бар болса және Сіз коронавирус бойынша қолайсыз елден келген болсаңыз немесе сол жерден келген адамдармен байланыста болған болсаңыз, Қазақстан Республикасының Бас санитариялық дәрігерінің ұсынымы бойынша Сіз тұрғылықты жеріңіз бойынша кезек күттірмейтін көмек қызметі арқылы үйге дәрігер шақыруыңыз керек екендігіне назар аударуды сұраймыз.

Мен дұрыс ақпарат бергенімді растаймын ________________________________ (__________) Т.А.Ә. қолы

Қазақстан Республикасының

Бас мемлекеттік санитариялық дәрігерінің

2020 жылғы 23 қазандағы

№ 57 қаулысына

30-қосымша

COVID-19-ды диагностикалау үшін зертханаларды ашуға арналған уақытша ұсынымдар

COVID-19-ды зертханалық диагностикалау патогендігі ІІ топтағы микроорганизмдермен жұмыс істеу үшін тиісті жағдайларды талап ететін тест-жүйелерді пайдалана отырып полимеразды-тізбекті реакция (бұдан әрі - ПТР) және жедел анықтау (анықтаудың скринингтік әдісімен (сапалық әдіс)) әдісімен жүргізіледі.

1. ПТР зерттеулерді жүргізуге арналған зертханаларға арналған уақытша ұсынымдар

1. Зертханада жұмыс патогендігі ІІ топтағы микроорганизмдермен жұмыс істеуге арналған шараларды сақтай отырып жүзеге асырылады.

2. Зертхана ғимаратын жобалау кезінде дербес жер учаскелерінде немесе олар құрамына кіретін ұйымның жер учаскесінде жүзеге асырылады.

3. Уақытша зертханаларды бейімделген ғимараттарда, үй-жайларда қауіпсіздік талаптары сақталған, судың мөлшері жеткілікті болғанда, электр энергиясымен, суды бұрумен, желдетумен қамтамасыз етілген жағдайда пайдалануға жол беріледі.

4. ПТР зерттеулерді жүргізу үшін диагностикалық жұмыстарды жүргізумен айналысатын зертханалардың үй-жайларында өткізу режимі белгіленеді.

5. Зерттеу жүргізу үшін зертхана персоналының инфекция жұқтыруын болдырмау мақсатында зерттеулер 1-типтегі обаға қарсы костюмдерде жүргізіледі.

6. ПТР зерттеулерді жүргізуге арналған үй-жайлардың ПТР-талдаудың кезеңдеріне сәйкес келетін 3 аймағы болуы тиіс:

1) материалды қабылдау, тіркеу және оны бастапқы өңдеу бөлмесі.

2) ДНҚ-ны (РНҚ-ны) бөлуге арналған биологиялық қауіпсіздік боксқа кіреберісі бар бокс.

3) амплификация жүргізуге арналған боксқа кіреберісі бар бокс.

7. Барлық бокстарда боксқа кіреберіс болады, онда қол жууға арналған раковина (қол жуғыштар) орналастырылады, ол болмаған жағдайда тері антисептиктерін, айна және дезинфекциялық ерітінділері бар сыйымдылықтарды пайдалануға жол беріледі.

8. Зертхана ПТР-жабдығымен, тест-жүйелерімен, шығыс материалдарымен, жеке қорғаныш құралдарымен және бактерицидті шамдармен қамтамасыз етілуі тиіс.

9. ПТР әдісімен зерттеулер жүргізген кезде мыналар сақталады:

1) әр аймақта өзіне тиесілі жиһаздар жиынтығы, тоңазытқыштар/мұздатқыштар, зертханалық жабдықтар, реагенттер, автоматты тамшуырлар (дозаторлар), ұштықтар, пластикалық және шыны ыдыстар, қорғаныш киімі, аяқ киім, ұнтақсыз бір рет қолданылатын қолғаптар, жинау мүкаммалы және тек осы бөлмеде ғана пайдаланылатын басқа да шығыс материалдары болады;

2) жабдықтарды, шығыс материалдарын, реактивтерді, қолғаптарды, халаттарды бір үй-жайдан екінші үй-жайға тасымалдауға жол берілмейді;

3) ПТР бойынша барлық жұмыстар жұмыстың әрбір кезеңі қамтамасыз етілетін ұнтақсыз бір рет қолданылатын қолғаппен жүргізіледі;

4) барлық үй-жайларда бактерицидті сәулелегіштер орнатылады;

5) электрофорез әдісімен детекция жүргізген кезде бұл кезеңге жеке персонал қызмет көрсетеді;

6) ПТР-дің барлық кезеңдерін өткізуге арналған реагенттерді сақтау шарттары өндірушінің реагенттерді қолдану жөніндегі нұсқаулығының талаптарына сәйкес келеді. Клиникалық үлгілер реагенттерден бөлек сақталады;

7) сынама дайындау және реакциялық қоспаларды дайындау кезеңдері биологиялық қауіпсіздік бокстарында жүргізіледі;

8) терезелер тығыз жабылады.

10. ПТР жүргізуге арналған барлық үй-жайларды әрлеу жуу және дезинфекциялау құралдарының әсеріне төзімді материалмен жүргізіледі.

11. Зертхананың жұқпалы аймағының үй-жайлары жасанды іске қосылатын ішке сору-сыртқа шығару желдеткішімен және шығатын жерде жеңіл тазарту сүзгілерімен жабдықталады.

12. Зертхана үй-жайларында:

1) арнайы киімсіз жұмыс істеуге;

2) ақаулы желдеткішпен жұмыс жүргізуге;

3) заттаңбасыз реактивтерді сақтауға және қолдануға;

4) жұмыс ерітінділерінің қорын жұмыс орындарында және стеллаждарда сақтауға жол берілмейді.

13. Бокстардағы жұмыс таза аймақтан жұқпалы аймаққа қарай бағытта ұйымдастырылады. Бокстың ішкі беткейлері Қазақстан Республикасында қолдануға рұқсат етілген тотығуға қарсы дезинфекциялау құралдарымен өңделеді.

14. Зертханалар шұғыл көмек көрсету жағдайына және авария жағдайына арналған дәрі қобдишаларымен қамтамасыз етіледі.

2. ИФТ зерттеулер жүргізу үшін зертханаға арналған уақытша ұсынымдар