Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 16 июля 2025 года
протокол № 235
Клинический протокол диагностики и лечения
Переломы фаланг кисти
1. Вводная часть
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| Код | Название | Код | Название |
| S62.5 | Перелом большого пальца кисти | NC53.5 | Перелом большого пальца кисти |
| S62.6 | Перелом другого пальца кисти | NC53.6 | Перелом другого пальца кисти |
| S62.7 | Множественные переломы пальцев | NC53.7 | Множественные переломы пальцев |
1.2 Дата разработки и пересмотра протокола: 2015 год (пересмотр 2023 год).
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
АВФ - аппарат внешней фиксации
АО - ассоциации остеосинтеза
КТ - компьютерная томография
КТ - компьютерная томография
ЛФК - лечебная физкультура
НПВС - нестероидные противовоспалительные препараты
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
ЭКГ - электрокардиограмма
1.4 Пользователи протокола: хирурги, травматологи.
1.5 Категория пациентов: взрослые.
1.6 Шкала уровня доказательности
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
1.7 Определение: Переломы фаланг кисти - полное или частичное нарушение целостности кости пальца кисти в результате травмы или при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.[1]
1.8 Клиническая классификация: [1, 5, 21, 26, 27, 28, 29]
По причине:
• травматические переломы - это повреждение кости пальца в связи с травмой;
• патологические переломы - перелом пальца руки в зоне патологической, перестройки (поражение каким-либо заболеванием - остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.).
По характеру:
Закрытые переломы (без повреждения кожи):
• неполные;
• полные.
Открытые переломы (с повреждением кожи):
• первично-открытые;
• вторично-открытые.
По наличию смещения:
• перелом без смещения отломков;
• переломы со смещением.
Переломы фаланг:
• Класс А: переломы головки;
• Класс Б: переломы шейки;
• Класс В: переломы диафиза;
• Класс Г: переломы основания.
Переломы дистальных фаланг: