Анемия при заболеваниях почек
www.msdmanuals.com
Анемия при заболевании почек является гипопролиферативной формой анемии и в первую очередь представляет собой следствие дефицита эритпроэтина (ЭПО) или снижения чувствительности к нему; она, как правило, бывает нормоцитарной и нормохромной. Лечение включает в себя меры, направленные на коррекцию основного заболевания, и поддерживающую терапию эритропоэтинами и, иногда, препаратами железа.
Анемия при хронической болезни почек является многофакторной.
Наиболее распространенным механизмом является
· Гипопролиферация за счет уменьшения производства ЭПО
Другие факторы включают:
· Уремию (при которой часто наблюдается незначительный гемолиз в связи с увеличением деформации эритроцитов)
· Потерю крови из-за дисфункциональных тромбоцитов, диализа и/или ангиодисплазии
· Вторичный гиперпаратиреоз
Менее распространенными причинами являются фрагментация эритроцитов (травматическая гемолитическая анемия) вследствие повреждения реноваскулярного эндотелия (при злокачественной гипертензии, мембранопролиферативном гломерулонефрите, узелковом полиартериите, остром кортикальном некрозе).