Одобрен
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 15 сентября 2016 года
протокол № 11
Клинический протокол диагностики и лечения
«Лекарственная гиперчувствительность с различными клиническими проявлениями»
1. Содержание:
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список использованной литературы.
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
2. Дата разработки протокола: 2016 год.
3. Пользователи протокола: врачи всех профилей.
4. Категория пациентов: дети и взрослые.
5. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
6. Определение [2]:
Лекарственная гиперчувствительность - это повышенная чувствительность организма к ЛС, в развитии которой участвуют иммунные механизмы. NB! Учитывая, что клинические проявления ЛГ не являются специфичными, то они кодируются соответственно медицинскому коду диагноза заболевания.
7. Классификация [3]:
I. Предсказуемые побочные реакции на ЛС: токсичность, передозировка, фармакологическое действие, тератогенное действие и др.
II. Непредсказуемые побочные реакции на ЛС:
- неаллергическая врожденная гиперчувствительность (или идиосинкразия);
- лекарственная гиперчувствительность:
- аллергическая ЛГ (смотрите таблицы 1, 2);
- неаллергическая (псевдоаллергия).
Таблица - 1. Классификация ЛГ в зависимости от механизма развития
| Тип | Реакции | Клинические проявления | Время развития | ЛС |