Обзор инфекций, вызванных цестодозами
www.msdmanuals.com
Все солитеры (цестоды) проходят через 3 стадии развития - яйца, личинки и взрослые особи. Взрослые особи населяют кишечник дефинитивного хозяина: плотоядных млекопитающих животных. Отдельные взрослые ленточные черви, инфицирующие человека, получили своё название от промежуточного хозяина:
- Лентец широкий (Diphyllobothrium latum)
- Бычий цепень (Taenia saginata)
- Свиной цепень (Taenia solium)
Исключение составляет азиатский солитёр (Taenia asiatica), который во многих отношениях сходен с T. saginata, но заражение им происходит при употреблении свинины и ограничено азиатским регионом.
Яйца, отложенные взрослыми солитерами, живущими в кишечнике дефинитивного хозяина, выделяются с экскрементами в окружающую среду и поглощаются промежуточным хозяином (как правило, другой разновидности), где личинки развиваются, поступают в циркуляцию и инкапсулируются в мышцах или других органах. Когда промежуточного хозяина съедают, паразиты освобождаются от цист и развиваются до взрослых особей (ленточных червей) в кишечнике окончательного хозяина, возобновляя цикл. У некоторых видов цестод (например, T. solium), окончательный хозяин может также выступать промежуточным хозяином; то есть, если проглатывают яйца паразита, а не цисты, из яиц развиваются личинки, которые проникают в кровообращение и образуют цисты в различных тканях.
Взрослые солитеры - мультисегментированные плоские черви, у которых отсутствует пищеварительный тракт и они поглощают питательные вещества непосредственно из тонкой кишки хозяина. В пищеварительном тракте хозяина взрослые солитеры могут стать большими; самый длинный паразит в мире - солитер кита длиной 40 м, разновидность Polygonoporus sp.
У солитеров тело делится на три различаемых части:
- Сколекс (головка) функционирует как орган крепления, который примыкает к слизистой оболочке кишечника.
- Шея - несегментируемая область с высокой регенеративной способностью. Если при лечении не устранить шею и сколекс, может восстановиться весь червь.
- Остальная часть червя состоит из многочисленных проглоттид (сегментов или члеников). Самые близкие к шее проглоттиды не дифференцируются. Поскольку проглоттиды передвигаются нижней/хвостовой частью, у каждой развиваются двуполые половые органы. Отдаленные от центра проглоттиды беременны и содержит в матке яйца.
Клинические проявления