Корь
Корь - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори. Вирус кори нестоек во внешней среде, вне человеческого организма быстро погибает, особенно под действием солнечного света и УФ-лучей; очень летуч.
Заболеваемость корью встречается повсеместно, наблюдается круглый год, с максимальным подъемом в осенне-зимний и весенний периоды. В связи с массовой активной иммунизацией заболеваемость корью в последнее время резко снизилась.
Болеть корью можно в любом возрасте, однако чаще заболевание возникает у детей в возрасте от 1 года до 4-5 лет. Дети первого полугодия жизни крайне редко болеют корью, так как получают иммунитет от матери, если мать переболела корью или была привита. Заболеть корью могут и дети старшего возраста, и взрослые.
Летальность при кори очень низкая, единичные случаи наблюдаются, как правило, у детей раннего возраста с тяжелыми бактериальными осложнениями. Заражение корью происходит от больного, в основном в катаральный период и в первые два дня сыпи. Больной считается не заразным с 5-го дня после начала высыпания.
Передается инфекция воздушно-капельным путем, при кашле, чихании вирус кори выделяется с капельками слизи и распространяется на большие расстояния - в коридоры, соседние комнаты и через системы вентиляции даже в другие квартиры и на другие этажи.
Восприимчивость к кори очень высока, заражаются и заболевают почти все контактные дети и взрослые, не имеющие иммунитета против кори. Для заражения достаточно кратковременного и даже отдаленного контакта с больным.
Стойкий иммунитет возникает как после перенесенной кори, так и после прививки.
Периоды заболевания
Отмечаются следующие периоды болезни:
- инкубационный, скрытый - от 9-17 дней. Если ребенку вводился иммуноглобулин или препараты крови до или после контакта с больным корью, инкубационный период может удлиняться до 21 дня;
- катаральный (начальный, продромальный) период - 3-4 дня;
- период высыпания - 3-4 дня;
- период пигментации - 7-14 дней.
В катаральный период температура постепенно нарастает и достигает к 4-6-му дню болезни 38,5-39 градусов и выше. Самочувствие ребенка нарушается, появляются слабость, вялость, плаксивость, обильные выделения из носа, снижается аппетит. Насморк вначале слизистый, затем слизисто-гнойный. Голос становится сиплым или охриплым. Появляется навязчивый влажный кашель. Глаза краснеют, веки отекают, наблюдаются слезотечение и светобоязнь. На слизистой губ и щек в первые 1-2 дня заболевания можно увидеть характерные только для кори пятна Вельского-Филатого-Коплика. Это белесовато-сероватые точки, напоминающие «манную крупу», окруженные красным венчиком. На слизистой мягкого и твердого нёба также можно увидеть сыпь в виде красных пятен. На коже в этот период сыпи нет.