Одобрен
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 29 сентября 2016 года
протокол № 12
Клинический протокол диагностики и лечения
«Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Список использованной литературы.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9 [1, 2, 5, 7, 9, 15]: смотрите Приложение 1 к КП.
3. Дата разработки протокола: 2016 год (пересмотренный с 2013 года).
4. Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, ревматологи, кардиохирурги, кардиологи.
5. Категория пациентов: взрослые.
6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
7. Определение [1-3, 5, 7, 9-11]:
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) - постинфекционное осложнение А - стрептококкового тонзиллита (ангины) или фарингита в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе (ревмокардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающееся у предрасположенных лиц (главным образом, молодого возраста, от 7-15 лет) в связи с аутоиммунным ответом организма на антиген стрептококка и перекрёстной реактивностью со схожими аутоантигенами поражаемых тканей человека (феномен молекулярной мимикрии).