Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗСР РК
от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения
«Ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных»
I. Вводная часть
1. Название протокола: ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных.
2. Код протокола:
3. Рубрика по МКБ-10:
O99.4 Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
Q20-Q28 Врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения.
I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АГ - артериальная гипертония;
АС - аортальный стеноз;
АК - антагонисты кальция;
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;
ВПС - врожденный порок сердца;
ГИТ - гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки;
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки;
ИАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
ИЭ - инфекционный эндокардит;
КР - класс рекомендаций;
КС - кесарево сечение;
ЛА - легочная артерия;
ЛЖ - левый желудочек;
ЛП - левое предсердие;
МА - мерцательная аритмия;
MHO - международное нормализованное отношение;
MA - мерцательная аритмия;
МС - митральный стеноз;
НГ - нефракционированный гепарин;
НК - недостаточность кровообращения;
НМГ - низкомолекулярный гепарин;
ОАП - открытый артериальный проток;
ОЦК - объем циркулирующей крови;
ПЖ - правый желудочек;
ПМК - пролапс митрального клапана;
ПП - правое предсердие;
ППС - приобретенный порок сердца;
ПС - пороки сердца;
СН - сердечная недостаточность;
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания;
ССС - сердечно-сосудистая система;
ТЭхоКГ - трансторакальная эхокардиодопплерография;
ТФН - толерантность к физической нагрузке;
ТЭО - тромбоэмболические осложнения;
УД - уровень доказательств;
ФВ - фракция выброса;
ФК - функциональный класс;
ФН - физическая нагрузка;
ФР - фактор риска;
ЧСС - частота сердечных сокращений;
ЧПЭхоКГ - чреспищеводная эхокардиография;
ЭКГ - Электрокардиография - 12 - канальная;
β-АБ - β-адреноблокаторы;
PAI-1, PAI-2 - ингибитор активатора плазминогена;
TAFI - активируемый тромбином ингибитор фибринолиза;
pro-BNP - натрийуретический пептид;
5. Дата разработки протокола: 2014 г.
6. Категория пациентов: женщины фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременные.
7. Пользователи протокола: акушеры - гинекологи, кардиологи, кардиохирурги, терапевты, врачи общей практики.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение.
Ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных - это выбор и осуществление наилучшего врачебного метода, обеспечивающего сохранение жизни и здоровья матери и ребенка [1].
9. Клиническая классификация [2, 3]: