Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «30» октября 2015 года
Протокол № 14
Клинический протокол оперативного и диагностического вмешательства
Декомпрессивная трепанация черепа при ишемическом инсульте
1. Вводная часть
1. Название: Декомпрессивная трепанация черепа при ишемическом инсульте.
2. Код протокола:
3. Коды МКБ 10:
I 63 - Инфаркт мозга
4. Список сокращений:
| АД | - артериальное давление |
| АЛТ | - аланинаминотрансфераза |
| АП | - антибиотикопрофилактика |
| ACT | - аспартатаминтрансфераза |
| ВЧД | - внутричерепное давление |
| ГИ | - геморрагический инсульт |
| ДТЧ | - декомпрессивная трепанация черепа |
| ЗЧЯ | - задняя черепная ямка |
| ИВЛ | - искусственная вентиляция легких |
| ИИ | - ишемический инсульт |
| КТ | - компьютерная томография |
| МРТ | - магнитно-резонансная томография |
| НВК | - нетравматическое внутричерепное кровоизлияние |
| ОАК | - общий анализ крови |
| ОАМ | - общий анализ мочи |
| СМА | - средняя мозговая артерия |
| СМЖ | - спинномозговая жидкость |
| ТМО | - твердая мозговая оболочка |
| ЦПД | - центральное перфузионное давление |
| ЧСС | - частота сердечных сокращений |
| ШКГ | - шкала комы Глазго |
5. Дата разработки протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: взрослые.
7. Пользователи протокола: нейрохирурги, неврологи.
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
| A | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| B | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| C | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++или+), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
8. Определение:
Декомпрессивная трепанация черепа при ишемическом инсульте - один из наиболее эффективных в хирургии способов контроля ВЧД. Резекция части черепа переводит закрытую черепную коробку с фиксированным объемом в открытую систему, что способствует увеличению дополнительного пространства для свободного смещения головного мозга. [1] (УД-В).
9. Клиническая классификация: нет.