Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «08» сентября 2023 год
Протокол № 189
Клинический протокол диагностики и лечения
Пограничные и злокачественные опухоли кости
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| С40 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей. |
| С41 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций. |
| D48 | Доброкачественные опухоли кости. |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2018 год (пересмотр 2023 год).
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
УЗИ - ультразвуковое исследование.
МТС - метастаз.
ПХТ - полихимиотерапия.
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография.
ЩФ - щелочная фосфатаза.
ЛДГ - лактатдегидрогеназа.
КТ - компьютерная томография.
ПЭТ КТ - позитронно-эмиссионная компьютерная томография.
МРТ - магнитно-резонансная томография.
ГКО - гигантоклеточная опухоль.
РКИ - рандомизируемое контролируемое испытание
РОД - разовая очаговая доза
СОД - суммарная очаговая доза
AP - adriamycin, cisplatin
MAP - metotrexat, adriamycin, cisplatin
IE - ifosfamide, etoposide
GemTax - gemcitabine, taxotere
TC - topotecan, cyclophosphan
TE - topotecan, etoposide
TI - temozolomide, irinotecan
ICE - etoposide, ifosfamide, carboplatin
EGFR - Epidermal Growth Factor Receptor
VDC - vincristine, doxorabicin, cyclophosphan
VAIA - vincristine, doxorabicin, ifosfamide
VIDE - vincristine, doxorabicin, ifosfamide, etoposide
TNM - аббревиатура, tumor, nodulus, metastases
1.4 Пользователи протокола: онкологи, химиотерапевты, терапевты, врачи общей практики, врачи скорой и неотложной помощи.
1.5 Категория пациентов: взрослые
1.6 Шкала уровня доказательности:
| A | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| B | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| C | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++или+), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
1.7 Определение [2-4]:
Саркомы костей - злокачественная опухоль, возникающая из соединительной ткани.
1.8 Классификация [2-4]:
Злокачественные опухоли костей разделяются на:
• остеосаркома;
• хондробластическая остеосаркома;