Амбулаториялық-емханалық ұйымдарында қолданылатын медициналық есеп құжаттамасы (Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына 3-қосымша) (2019.29.11. берілген өзгерістер мен толықтырулармен) (күші жойылды)

ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығымен күші жойылды

ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2019.29.11. № ҚР ДСМ-147 бұйрығымен 3-қосымша жаңа редакцияда (бұр.ред.қара)

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау

министрінің міндетін атқарушының

2010 жылғы 23 қарашадағы

3-қосымша

Амбулаториялық-емханалық ұйымдарында қолданылатын медициналық есеп құжаттамасы

Амбулаториялық науқастың медициналық картасы №

Жалпы бөлім:

Төлқұжат деректері

1. ЖСН

2. Т.А.Ә. (болған жағдайда)

3. Туған күні

4. Жынысы

5. Жасы

6. Ұлты

7. Тұрғыны ☐ қала ☐ ауыл

8. Азаматтығы

9. Тұрғылықты мекенжайы

10. Жұмыс/оқу/балалар мекемесінің орны

Лауазымы Білімі

11. Медициналық сақтандыру компаниясының атауы, № страхового полиса

12. Өтеу түрі

13. Әлеуметтік мәртебесі

14. Келу себебі

Минималды медициналық деректер:

1. Қан тобы резус-фактор

2. Аллергиялық реакциялар

3. Науқастың физиологиялық жағдайы (жүктілік)

4. Тұқым қуалайтын аурулар скринингіне (фенилкетонурия, туа біткен гипотиреоз, аудиологиялық скрининг) қан алу күні мен нәтижесі

5. Зиянды әдеттер мен денсаулығы үшін тәуекелдер

6. Алдын алу шаралары, соның ішінде алдын алу екпелері

7.Аурулар тарихы мен бұзылыстары

8. Ағымдағы денсаулықпен проблемалар тізімі

9. Динамикалық бақылау

10. Мүгедектік тобы

11. Қазіргі кезде қабылдайтын дәрілік препараттар тізімі

12. Антропометриялық өлшемдері

13. Құлау қаупін бағалау

14. Ауырсыну сезімін бағалау

15. Байланыс менеджменті (қарым-қатынас тілі, өмір сүру жағдайлары)

16. Науқастың нұсқамалығы

Дәрігердің идентфикаторы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)

Мейіргердің идентфикаторы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)

Алғашқы медициналық-санитариялық ұйымдарда отбасы мен жеке жұмыс жоспары