Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных, двадцатизначного номера текущего счета (IBAN код), на использование сведений, составляющих охраняемую Законом тайну, содержащихся в информационных системах необходимых для назначения адресной социальной помощи или отказа в ее назначении.
Настоящим выражаю согласие на использование информации о лицах, входящих в состав семьи (включая меня) в соответствии со статьей 4 Закона «О государственной адресной социальной помощи», (доходы, образование, место жительства, семейное положение) для определения права на назначение адресной социальной помощи, проверку, приведение в соответствие и обновление соответствующей информации в информационных системах государственных органов, а также на использование (передачу) указанных мною сведений и сведений, полученных из информационных систем, моего статуса, как получателя адресной социальной помощи в моих интересах.
Я информирован (а) и даю согласие на передачу третьим лицам сведения о моем статусе как получателя адресной социальной помощи.
В случае возникновения изменений в предоставленных мною данных и (или) возникновения обстоятельств, влияющих на право получения адресной социальной помощи, обязуюсь в течение десяти рабочих дней сообщить о них.
Предупрежден (а) об ответственности за предоставление ложной информации и недостоверных (поддельных) документов.
Уведомлен (а) о возможности открытия отдельного банковского счета или электронного кошелька электронных денег для зачисления пособий и (или) социальных выплат, выплачиваемых из государственного бюджета и (или) Государственного фонда социального страхования, а также о том, что на деньги, находящиеся на таком счете, в том числе на электронные деньги на электронных кошельках электронных денег не допускается обращение взыскания третьими лицами.
Контактные данные заявителя:
телефон______ мобильный_______ Е-маil__________
«____»__________20__ года _________________
(дата) (подпись заявителя)
Для служебных отметок центра занятости населения
Документы приняты «____» _________20__ года
_________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, подпись лица,
принявшего документы)
___________________________ Регистрационный номер заявителя (семьи)
Заявление с прилагаемыми документами переданы в участковую комиссию:
«__» __________ 20__ года
_________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись лица, передающего документы)
Заявление с прилагаемыми документами принято участковой комиссией
«__» __________ 20__ года
_________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись члена участковой комиссии, принявшего документы)
Заявление с прилагаемыми документами получены от участковой комиссии:
«__» __________ 20__ года
_________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись лица, передающего документы)
Дата приема документов заявителя от акима города районного значения, поселка,
села, сельского округа Центром занятости населения «__» _____20_ года
_________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, подпись лица, передающего документы)
_________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, подпись лица, принявшего документы)
_ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ __ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(линия отреза отрывного талона)
Предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложной информации и недостоверных (поддельных) документов.
Заявление гражданина(ки) _______________с прилагаемыми документами в количестве____ штук,
с регистрационным номером семьи _______________ принято
«____» __________20__ года
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, подпись лица, принявшего документы.
Правый верхний угол приложения 2 изложен в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.21 г. № 487 (см. стар. ред.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)
Приложение 2
к Правилам назначения и выплаты
государственной адресной социальной
помощи и предоставления
гарантированного социального пакета
Форма
РАСПИСКА № _______
об отказе в приеме заявления на назначение адресной социальной помощи от «___»_________ 20 ____ года
Центр занятости населения __________________________________________
(населенный пункт, район, область)
Гражданину(ке)____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя)
Дата рождения «____»_____________20___ года
Дата обращения»___»_____________ 20 ___ года
Отказано в приеме заявления на назначение адресной социальной помощи по причине:
установления недостоверности и (или) истечения срока действия документов, представленных заявителем в связи с отсутствием сведений в соответствующих информационных системах государственных органов и организаций;
наличия в информационных системах сведений, подтверждающих факт назначения, выплаты или подачи заявления на назначение адресной социальной помощи.
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) должность и подпись ответственного лица)
Правый верхний угол приложения 3 изложен в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.21 г. № 487 (см. стар. ред.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)
Приложение 3
к Правилам назначения и выплаты
государственной адресной социальной
помощи и предоставления
гарантированного социального пакета
Форма
Журнал регистрации заявлений на назначение адресной социальной помощи
Продолжение таблицы
Правила дополнены приложением 3-1 в соответствии с приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 29.09.22 г. № 395 (введен в действие с 15 октября 2022 г.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)
Приложение 3-1
к Правилам назначения и выплаты
государственной адресной
социальной помощи и предоставления
гарантированного социального пакета
Форма
Электронный журнал регистрации заявлений
Продолжение таблицы
Правый верхний угол приложения 4 изложен в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.21 г. № 487 (см. стар. ред.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)
Приложение 4
к Правилам назначения и выплаты
государственной адресной социальной
помощи и предоставления
гарантированного социального пакета
Форма
Заключение участковой комиссии № __ __ _________ 20__ года
Участковая комиссия в соответствии со статьей 5 Закона Республики Казахстан от 17 июля 2001 года «О государственной адресной социальной помощи», рассмотрев заявление и прилагаемые к нему документы семьи (заявителя)
____________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя)
на основании _______________________________________________________
представленных документов и результатов обследования материального
положения заявителя (семьи) выносит заключение об
____________________________________________________________________
(отсутствии нуждаемости, безусловной/обусловленной единовременно/ежемесячно)
денежной помощи (нужное подчеркнуть)
Председатель комиссии:
_________________________________________________________________
Члены комиссии:
_________________________________________________________________
____________________________________ (подписи) (Фамилия, имя, отчество
(при его наличии)
Заключение с прилагаемыми документами в количестве ____ штук принято
«__»____________ 20__ года
___________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность,
____________________________________________________________________
подпись работника центра занятости населения или подпись акима поселка,
села, сельского округа, в случае проживания заявителя в сельской местности
принявшего документы.
Приложение
к Заключению участковой комиссии
№ ___ от _____________20__года
Форма
Акт обследования участковой комиссией материального положения заявителя на назначение адресной социальной помощи
1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя
___________________________________________
2. Адрес места жительства
___________________________________________
3. Место работы, должность
___________________________________________
4. Состав семьи (учитываются фактически проживающие
в семье) _____ человек, в том числе:
Всего трудоспособных _________ человек.
Зарегистрированы в качестве безработного _______ человек.
Незанятые по причинам, предусмотренным подпунктом 2) пункта 2 статьи 2 Закона от 17 июля 2001 года «О государственной адресной социальной помощи» _______ человек.
Другие причины незанятости (в розыске, в местах лишения свободы) ______ человек.
Количество несовершеннолетних детей _______ человек, в том числе:
обучающихся на полном государственном обеспечении _____ человек;
обучающихся в высших и средних специальных учебных заведениях на платной основе - _______ человек, стоимость обучения в год на учащегося ________ тенге.
5. Условия проживания (общежитие, арендное, приватизированное жилье, служебное жилье, жилой кооператив, индивидуальный жилой дом или иное) (нужное подчеркнуть)
____________________________________________________________________
Количество комнат без кухни, кладовой и коридора _______________________
Расходы на содержание жилья в месяц __________________________________
6. Доходы семьи:
7. Наличие:
автотранспорта (марка, год выпуска, правоустанавливающий документ, заявленные доходы от его эксплуатации)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
иного жилья, кроме занимаемого в настоящее время (заявленные доходы от его эксплуатации)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
8. Иные доходы семьи (форма, сумма, источник):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
9. Видимые признаки нуждаемости
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
10. Видимые признаки благополучия
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
11. Санитарно-эпидемиологические условия
проживания____________________________________________________________
12. Другие наблюдения участковой комиссии: _______________________________
13. Проведение обследования участковой комиссией материального положения заявителя на назначение адресной социальной помощи на основании Критерии определения нуждаемости в государственной адресной социальной помощи по результатам обследования материального положения заявителя, утвержденными приказом Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 28 января 2009 года № 29-п (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 5562)
Председатель комиссии: ________________________________________________
Члены комиссии: ______________________________________________________
(подпись) (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
С составленным актом ознакомлен(а):
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись заявителя
_____________________________________________________________________
От проведения обследования отказываюсь
_____________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись заявителя (или одного из членов семьи)
Правый верхний угол приложения 5 изложен в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.21 г. № 487 (см. стар. ред.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)
Приложение 5
к Правилам назначения и выплаты
государственной адресной социальной
помощи и предоставления
гарантированного социального пакета
Форма
Код ___________
Область (город) ______________
Решение о назначении (изменении размера выплаты, приостановлении выплаты, прекращении выплаты, отказе в назначении) адресной социальной помощи
по ______________________________ (району/ городу)
№ __________ от»___»___________ 20__ года
Регистрационный № дела семьи _____________
Дата/номер заявления______________________
Заявитель ______________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя)
Дата обращения»___»___________ 20__ года
Индивидуальный идентификационный номер______________________
Адрес места проживания заявителя_______________________________
Расчет для назначения государственной адресной социальной помощи:
Количество человек в семье: _____________________________________
Доходы семьи за ____квартал _________года
1. _____________________________ _______ тенге
2. _____________________________ _______ тенге
3. _____________________________ ______ тенге.
Итого совокупный доход семьи за квартал _________ тенге
Среднемесячный доход семьи: __________________________ тенге
Назначение АСП по месяцам:
1. Назначить адресную социальную помощь лицу (семье) с _____________20__ года
по ___________ 20__ года в виде ____________________в сумме_________________ тенге
(обусловленной/безусловной денежной помощи – нужное вписать)
__________________________________________________________________
(сумма прописью)
Назначить ежемесячную дополнительную выплату детям в возрасте от одного года до шести лет включительно
Общая сумма выплаты: с _____________20__ года по ___________ 20__ года в сумме_________________ тенге.
2. Изменить размер ___________адресной социальной помощи (обусловленной/безусловной денежной помощи – нужное вписать) с _____ 20__ года по______ 20 __ года и установить в сумме __________тенге (сумма прописью)
____________________________________________ (основание)
3. выплату ___________адресной социальной помощи
(обусловленной/безусловной денежной помощи – нужное вписать)
с ______ 20__ года ___________________________________________________
(основание)
4. Прекратить выплату ______________адресной социальной помощи (обусловленной/безусловной денежной помощи – нужное вписать)
с __ _____ 20_ года __________________________________________________
(основание)
*Проставляется слово «Да»
5. Отказать в назначении _______________адресной социальной помощи (обусловленной/безусловной денежной помощи – нужное вписать)
___________________________________________________________________
(основание)
Руководитель районного (городского) отдела занятости и социальных программ
___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Специалист районного (городского) отдела занятости и социальных программ
___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Проект решения подготовлен:
Директор районного/городского центра занятости населения
___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Руководитель структурного подразделения центра занятости населения
___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Специалист центра занятости населения
___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Приложение 6 изложено в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 24.05.21 г. № 179 (введено в действие с 1 июля 2021 г.) (см. стар. ред.): правый верхний угол изложен в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.21 г. № 487 (см. стар. ред.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)
Приложение 6
к Правилам назначения и выплаты
государственной адресной социальной
помощи и предоставления
гарантированного социального пакета
______________________________________________________________ в лице,
(наименование центра занятости населения) (фамилия, имя, отчество (при его наличии),
___________________________________________________________________
(занимаемая должность представителя центра занятости населения)
именуемый в дальнейшем «Центр занятости населения», с одной стороны, и
гражданин(-ка), ______________________________________________________
____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при его наличии),
дата рождения выступающий(-ая) от лица семьи – заявитель на назначение обусловленной
денежной помощи (далее – ОДП) и проживающий(-ая) по адресу ____________________________________________________________________,
именуемый(-ая) в дальнейшем «заявитель на назначение ОДП», с другой стороны, заключили настоящий социальный контракт (далее – контракт) на выплату ОДП о нижеследующем:
1. Предмет контракта
1. Предметом контракта является урегулирование отношений сторон при содействии выходу заявителя из трудной жизненной ситуации в соответствии с Индивидуальным планом для выхода семьи (лица) из трудной жизненной ситуации (далее – Индивидуальный план), который является неотъемлемым приложением к контракту, согласно приложению к настоящему социальному контракту.
2. Обязанности сторон контракта
2. Центр занятости населения обязуется:
1) оказывать консультативные услуги заявителю на назначение ОДП;
2) сопровождать семью в период реализации социального контракта путем проведения собеседования, содействия заполнению необходимых документов, поиска работы, выполнения обязательств по контракту с привлечением ассистента/консультанта;
3) организовывать предоставление мероприятий по содействию занятости и (или) социальной адаптации (в случае необходимости) согласно Индивидуальному плану;
4) осуществлять взаимодействие с другими организациями, задействованными в реализации мероприятий, предусмотренных Индивидуальным планом;
5) содействовать выходу семьи (лица) на самообеспечение и обеспечивает сопровождение в течение всего срока действия контракта;
6) проводить ежемесячный мониторинг выполнения участником и (или) членами его (ее) семьи обязательств контракта по выполнению Индивидуального плана с привлечением ассистентов/консультантов.
3. Заявитель на назначение ОДП и члены его семьи:
1) исполняют условия контракта и мероприятий по Индивидуальному плану в полном объеме и предпринимают активные действия по выходу из трудной жизненной ситуации;
2) в результате участия в активных мерах содействия занятости населения трудоустраиваются на предложенное центром занятости населения место работы;
3) выполняют мероприятия по социальной адаптации, запланированные в Индивидуальном плане;
4) предоставляют в центр занятости населения информацию о наступлении обстоятельств, влияющих на назначение обусловленной денежной помощи и его размер, а также об изменениях номера банковского счета и (или) местожительства (с документами, подтверждающими соответствующие изменения) в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня наступления указанных обстоятельств;
5) своевременно и в полном объеме предоставляют информацию в центр занятости населения или акиму города районного значения, поселка, села, сельского округа документы и материалы, необходимые для мониторинга исполнения обязательств, предусмотренных настоящим контрактом;
5-1) обязуется использовать по целевому назначению полученную единовременно обусловленную денежную помощь и в течение одного рабочего дня после истечения срока целевого использования единовременной выплаты, установленного социальным контрактом, уведомлять ассистента (консультанта) о целевом использовании единовременной обусловленной денежной помощи и представлять ему копии подтверждающих документов, а также их оригиналы для сверки.
6) возмещают неиспользованные или использованные не по целевому назначению денежные средства, в том числе электронные деньги на электронных кошельках электронных денег, а также средства, полученные неправомерно в том числе, в случае выявления представления недостоверных сведений, повлекших за собой незаконное назначение ОДП.
3. Права сторон контракта
4. Руководитель центра занятости населения:
1) запрашивает у третьих лиц (органы государственных доходов и других организаций и учреждений) дополнительные сведения о доходах и имуществе, в том числе о движении денег на банковских счетах, электронных денег на электронных кошельках электронных денег заявителя на получение ОДП и членов его семьи, а также сведений о получении мер социальной адаптации для проверки участника на предмет выполнения им обязательств по настоящему контракту;
2) использует полученную информацию для подготовки проекта решения уполномоченного органа о перерасчете, приостановлении, прекращении выплаты ОДП, если заявителем, семьей не выполняются обязательства контракта;
3) требует и наблюдает за своевременным и надлежащим исполнением условий контракта;
4) решает иные вопросы в рамках контракта.
5. Заявитель на назначение ОДП и члены его семьи имеют право на:
1) получение мер социальной поддержки;
2) получение консультаций и информации, связанной с выполнением мероприятий Индивидуального плана;
3) обжалование действий акима города районного значения, поселка, села, сельского округа и Центра занятости населения в вышестоящих местных исполнительных органах, а также судебном порядке.
4. Ответственность сторон за неисполнение условий контракта
6. Центр занятости населения несет ответственность за предоставление семье (лицу) социальной поддержки в объеме, предусмотренном настоящим контрактом и Индивидуальным планом.