Причины развития ревматизма. Механизмы развития ревматизма
www.medicalplanet.su
Проблема этиологии и патогенеза ревматизма, несмотря на ее давность, не может считаться окончательно разрешенной. Попытки признать ревматизм чисто инфекционным заболеванием со специфическим возбудителем не увенчались успехом, несмотря на то, что из крови больных были выделены различные виды микробов, чаще всего - стрептококки, а в последние годы из носоглотки - фильтрующийся вирус.
Чисто аллергическая теория ревматизма также не нашла достаточного количества сторонников. За последнюю четверть века господствующее положение заняла инфекционно-аллергическая теория (Н.Д. Стражеско, А.И. Нестеров, И.А. Кассирский и др.).
Главное в ревматизме, по всей вероятности, не столько возбудитель, сколько специфическое изменение реактивности организма, а возбудитель играет роль, может быть, только пускового механизма, вызывающего сенсибилизацию организма. Н.Д. Стражеско, вначале признававший полиэтиологичность, но монопатогенетичность ревматизма, утверждал в дальнейшем, что стрептококки чаще всего играют роль микроба, обусловливающего развитие аллергии при ревматизме.
Большинство современных авторов также признает стрептококковую этиологию ревматизма (А.И. Нестеров, М.С. Вовси, В.А. Вальдман, М.В. Черноруцкий и др.).