Одобрена на заседании
Экспертного совета РЦРЗ
от 26 июня 2020 года
протокол № 10
Стандартная операционная процедура
ОАРИТ: тактика медицинской сестры при преэклампсии тяжелой степени и эклампсии
1. Цель: разработать алгоритм действий при оказании неотложной помощи в ОАРИТ стационара медицинской сестрой беременной или родильнице при преэклампсии тяжелой степени или эклампсии, что позволит улучшить клинические результаты, снизить материнскую и перинатальную смертности, повысить качество жизни пациенток, снижая затраты на здравоохранение
2. Область применения: ОАРИТ стационаров.
3. Ответственность: медицинская сестра расширенной практики обеспечивает преемственность и содействует непрерывности оказания неотложной помощи до прихода врача.
Основная часть СОП
1. Определение:
Преэклампсия - специфичный для беременности синдром, возникающий после 20 недель беременности, который проявляется повышением АД и протеинурией (более 300 мг белка в суточной моче).
Тяжёлая преэклампсия диагностируется при наличии симптомов преэклампсии и дополнительно хотя бы одного из критериев: систолическое АД, измеренное два раза в течение 6 ч., ≥160 mm Hg; диастолическое АД, измеренное два раза в течение 6 ч., ≥110 mm Hg, или диастолическое АД, измеренное хотя бы 1 раз, ≥120 mm Hg.; высокая протеинурия (5 г/24 ч., или ≥3 +); головная боль, нарушение зрения; боль под грудиной или под правым подреберьем; увеличенная концентрация ферментов в крови (ACT, АЛТ, ЛДГ); синдром HELLP; олигурия (<100 мл за 4 ч. или <500 мл за 24 ч.); отек легких; недостаточный рост плода; внезапно возникший отек лица, рук или ног, при наличии признаков тяжелой гипертензии; отслойка нормально расположенной плаценты; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.