Разноцветный лишай (www.msdmanuals.com)
Разноцветный лишай
www.msdmanuals.com
Разноцветный лишай - это инфицирование кожи Malassezia furfur, клинически характеризующееся образованием множественных бессимптомных шелушащихся пятен, цвет которых варьирует от белого до желто-коричневого, коричневого и розового. Диагноз устанавливается на основании данных клинической картины и микроскопического исследования соскоба кожи в мокром препарате с гидроксидом калия. Лечение с помощью местных или иногда пероральных противогрибковых препаратов. Частые рецидивы.
Malassezia furfur является грибом, который может существовать как в виде дрожжей, так и в виде плесени (диморфный гриб). Это безвредный компонент нормальной микрофлоры кожи, но способный вызывать у некоторых людей разноцветный лишай. Наиболее часто поражаются здоровые люди. Факторы, которые могут предрасполагать к развитию разноцветного лишая, включают повышенную температуру и влажность, а также иммуносупрессию на фоне приема кортикостероидов, беременность, недостаточное питание, сахарный диабет или другие заболевания. Гипопигментация при разноцветном лишае связана с угнетением активности тирозиназы, вызванным продукцией азелаиновой кислоты M. furfur.
Клинические проявления
Разноцветный лишай протекает бессимптомно. Типичная клиническая картина характеризуется образованием множественных желто-коричневых, коричневых, "лососевого" цвета, розовых или белых шелушащихся пятен на коже туловища, шеи, живота и редко лица. Высыпания могут сливаться. У светлокожих людей заболевание часто выявляется в летние месяцы, поскольку высыпания не загорают при инсоляции и становятся более заметными на загорелой коже. Разноцветный лишай является доброкачественным и не считается заразным.
Признаки разноцветного лишая
На этой фотографии показан разноцветный лишай, который проявляется в виде появления множественных гипопигментированных чешуйчатых бляшек на туловище.
Видно хорошо разграниченные коричневые пятна вместе с двумя случайными гемангиомами.
Диагностика
- Клиническая картина
- Микроскопическое исследование соскоба во влажном препарате с гидроксидом калия
- Иногда исследование с помощью лампы Вуда