Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 августа 2025 года № 87
О формах медицинских документов и Инструкции о порядке их заполнения
На основании абзаца двадцать третьего части третьей статьи 8 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении» Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить:
форму 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья» согласно приложению 1;
форму 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» согласно приложению 2.
2. Утвердить Инструкцию о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» (прилагается).
3. Признать утратившими силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь согласно приложению 3.
4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
| Министр | А.В. Ходжаев |
СОГЛАСОВАНО
Брестский областной
исполнительный комитет
Витебский областной
исполнительный комитет
Гомельский областной
исполнительный комитет
Гродненский областной
исполнительный комитет
Могилевский областной
исполнительный комитет
Минский областной
исполнительный комитет
Минский городской
исполнительный комитет
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
от 21 августа 2025 года № 87
Наименование организации
Форма 1 здр/у-10
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
о состоянии здоровья № ______
Дана ____________________________________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
Идентификационный номер: _______________________________________________________________________________
Дата рождения _______________________________ Пол: мужской/женский (подчеркнуть)
(число, месяц, год)
Место жительства (место пребывания) _______________________________________________________________________
Цель выдачи справки _____________________________________________________________________________________
Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения) __________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Заключение ______________________________________________________________________________________________