Эректильная дисфункция

Стойкая невозможность достижения и/или поддержания эрекции полового члена, достаточной для осуществления полового акта (табл. 1).

Табл. 1. Эректильная дисфункция

Этиология

Органические нарушения являются причиной эректильной дисфункции в 50-70% случаев. Основные причины эректильной дисфункции приведены в табл. 2.

Табл. 2. Причины эректильной дисфункции

Патогенез

Причины первичных психогенных нарушений эрекции чаще лежат в социальной сфере и воспитании. Вторичные нарушения возникают остро и связаны с конкретной ситуацией, партнершей, страхом и воспоминанием о неудачном опыте. На нарушение кровоснабжения полового члена приходится 50-80% случаев эректильной дисфункции органического генеза. Они могут быть обусловлены нарушением артериального притока (атеросклероз) или нарушением окклюзии кавернозных тел. Эректильная дисфункция сопровождает многие неврологические заболевания. Эрекция сохраняется у 95% больных с повреждением верхних отделов спинного мозга и только у 25% с повреждением крестцового отдела. Эндокринные заболевания обусловливают примерно 5% от всех случаев эректильной дисфункции, тем не менее, среди мужчин с эндокринной патологией распространенность нарушений эрекции достаточно высока. Так, среди больных сахарным диабетом со стажем заболевания более 6 лет распространенность эректильной дисфункции составляет 50%.

Эпидемиология

Встречается у 10% мужчин и более чем у 50% мужчин в возрасте старше 70 лет. В возрасте 40 лет 5% мужчин указывают на полную и 15% на частичную эректильную дисфункцию. Распространенность эректильной дисфункции вдвое превышает частоту ИБС.