Ониризм - онирический бред. Дифференцировка онирического бреда у больных
www.medicalplanet.su
Так называемый «ониризм (онирический бред)» в определенной степени является переходным состоянием между делирием и онейроидом, в его структуре имеются некоторые компоненты обоих вышеуказанных состояний, однако в целом ониризм ближе к делирию; с некоторыми оговорками его можно рассматривать как своеобразный вариант делирия. В генезе ониризма, так же как и делирия, значительную роль играют различные экзогенные, явно соматические факторы.
Ониризм наблюдался нами у больных после операций и экстрацеребральных травм, при ожоговбй болезни, злокачественных новообразованиях, хронической гнойной инфекции. Значительную, если не каузальную, роль в генезе ониризма играет введение препаратов группы морфина; возможно, что их введение и создает вегетативный фон ониризма: миоз, брадикардию, эйфорию, сонливость и т. д. Больные нередко истощены, неопрятны в постели.
Основное отличие ониризма (онирического бреда) от делирия заключается в наличии сонливости, иного фона вегетативной нервной системы (чаще парасимпатикотония в отличие от симпатикотонии при делирии). При ониризме, так же как и при делирии, имеет место «пробуждаемость» больных, внешние раздражители нередко вызывают прекращение наплыва галлюцинаций, восстанавливается контакт с реальной действительностью.