Совместный приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 декабря 2022 года № ҚР ДСМ-152 и Министра национальной экономики Республики Казахстан от 2 декабря 2022 года № 117 «Об утверждении критериев оценки степени риска и проверочных листов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 16.07.2024 г.)

№ п/п

Показатель субъективного критерия

Источник информации по показателю субъективного критерия

Удельный вес по значимости, балл (в сумме не должен превышать 100 баллов), w_i

условие 1/значение, xi

условие 2/значение, xi

условие 3/значение, xi

1

2

3

4

5

Для профилактического контроля с посещением субъекта (объекта) контроля и надзора

1

Неисполнение рекомендации, выданной в рамках проведенного профилактического контроля без посещения субъекта (объекта) контроля и надзора

Результаты профилактического контроля без посещения субъекта (объекта) контроля и надзора

100 баллов

своевременное исполнение

несвоеременное, либо ненадлежащее исполнение

Не исполнение

0%

100%

100%

Для проверок на соответствие требованиям в отношении объектов, независимо от предназначения и вида деятельности

1

Случаи инфекционных, паразитарных заболеваний и (или) отравлений, профессиональных заболеваний и (или) отравлений за последний год

Наличие неблагоприятных происшествий, возникших по вине субъекта (объекта) контроля и надзора

100 баллов

0 случаев

1 и более случаев

-

0%

100%

-

2

Отсутствие проверок на соответствие требованиям за последние 3 года

Результаты анализа сведений, представляемых государственными органами и организациями

Включение в график проверок на соответствие требованиям субъекта (объекта) контроля и надзора

имеется

отсутствует

-

0%

100%

-

3

Превышение проектной мощности объекта воспитания и образования по наполняемости более 20%

Результаты анализа сведений, представляемых государственными органами и организациями

Включение в график проверок на соответствие требованиям субъекта (объекта) контроля и надзора

отсутствует

имеется

-

0%

100%

-

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1.

Наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии объекта высокой эпидемической значимости нормативным правовым актам в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения

2.

Соблюдение уведомительного порядка о начале деятельности (для объектов незначительной эпидемической значимости)

3.

Наличие изолированной площадки для установки контейнеров с крышками для сбора мусора и пищевых отходов. Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к сбору, транспортировке, хранению отходов

4.

Соблюдение требований к содержанию территории (своевременная уборка), поточности передвижения людей и транспорта

5.

Наличие санитарно-эпидемиологического заключения на установленные санитарно-защитную зону, санитарные разрывы в соответствии с документами государственного санитарно-эпидемиологического нормирования (далее - документы нормирования)

6.

Наличие и исправность систем централизованного горячего и холодного водоснабжения.

При отсутствии централизованной системы горячего и холодного водоснабжения наличие децентрализованной системы водоснабжения, местных систем.

Наличие и исправность водонагревателей непрерывного действия (или иного оборудования) при отсутствии централизованного горячего водоснабжения

7.

Наличие и исправность систем водоотведения, канализации. В не канализованных и частично канализованных населенных пунктах наличие местной и вывозной системы очистки.

8.

Наличие и исправность систем местного и общего искусственного освещения

9.

Наличие и исправность вентиляции, кондиционирования, теплоснабжения с соблюдением требований по их оборудованию

10.

Соблюдение параметров микроклимата помещений документам нормирования

11.

Соблюдение требований к набору, площади, зонированию, устройству, содержанию, уборке помещений, к движению потоков.

12.

Соблюдение требований к внутренней отделке помещений, использование нетоксичных отделочных материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам. Целостность и отсутствие дефектов покрытия

13.

Оснащение прачечной специальным оборудованием, соблюдение поточности движения белья (или договор со специализированной организацией). Наличие специальной маркированной тары для сбора, транспортировки белья. Обеспеченность и соблюдение режима кратности смены и стирки белья, одежды персонала.

14.

Наличие обязательных медицинских осмотров у лиц относящихся к декретированным группам населения с соблюдением периодичности прохождения требуемых видов медицинских осмотров и лабораторных исследований

15.

Наличие гигиенического обучения у лиц декретированной группы населения

16.

Наличие и соблюдение маркировки уборочного инвентаря, условий его хранения и использование по назначению

17.

Наличие, укомплектованность, использование чистой санитарной специальной одежды, средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ). Соблюдение условий их хранения и применения по назначению

18.

Соответствие результатов лабораторных исследований: смывов с внешней среды, проб воды, воздуха (рабочей зоны, закрытых помещений, атмосферного воздуха), почвы, дезинфицирующих средств, проб и лекарственных форм на стерильность, сырья, готовой продукции, товаров, лабораторно-инструментальных замеров документам нормирования

19.

Наличие документов (договор на оказание дезинсекционных и дератизационных услуг, акта выполненных работ), подтверждающих своевременное проведение дезинсекционных и дератизационных мероприятий. Отсутствие насекомых и следов жизнедеятельности грызунов при визуальном контроле

20.

Наличие и соблюдение требований к использованию, применению и хранению моющих, дезинфицирующих, дезинсекционных, дератизационных средств, разрешенных к применению документами нормирования

21.

Соответствие продукции (товаров), подлежащей государственному контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения документам нормирования

22.

Соблюдение требований по организации и осуществлению производственного контроля:

1) разработка программы производственного контроля;

2) осуществление (организация) лабораторных исследований и замеров в случаях, установленных документами нормирования

23.

Наличие оценки (подтверждения) соответствия продукции (товаров) требованиям документов нормирования, подтверждающих ее безопасность

24.

Наличие и соответствие маркировки продукции (товаров) документам нормирования

25.

Соблюдение требований по потреблению табачных изделий, в том числе изделий с нагреваемым табаком, табака для кальяна, кальянной смеси, систем для нагрева табака в помещениях, являющихся рабочими местами и рабочими зонами

26.

Соблюдение требований к обязательной изоляции и госпитализации лиц с инфекционным заболеванием, отравлением, представляющих опасность для окружающих (по эпидемиологическим показаниям)

27.

Наличие обязательного медицинского осмотра у лиц работающих с вредными производственными факторами с соблюдением периодичности прохождения требуемых видов осмотров и лабораторных исследований

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1.

Наличие отдельного приема больных с признаками инфекционных заболеваний

2.

Достаточность и исправность мебели, санитарно-технических приборов, инструментов. Достаточность и исправность оборудования, устройств, аппаратуры, измерительных приборов. Наличие подтверждающих документов о поверке подвергаемых средств измерений, соблюдение правил эксплуатации в соответствии с инструкцией производителя

3.

Наличие условий для гигиены рук при оказании медицинских услуг:

1) наличие локтевых или бесконтактных кранов, дозаторов;

2) обеспеченность жидким антисептическим мылом, антисептиками, одноразовыми бумажными полотенцами;

3) медицинскими перчатками одноразового использования

4.

Наличие документов, подтверждающих обучение персонала правилам эпидемической безопасности при обращении с отходами и медицинского персонала по профилактике профессионального инфицирования вирусными гепатитами В, Д, С, ВИЧ, туберкулезом

5.

Соблюдение требований к сбору и стирке белья (или наличие договора со специализированной организацией).

Наличие специальной маркированной тары для сбора, транспортировки белья в отделениях и помещения временного хранения. Обеспеченность и соблюдение режима, кратности смены и стирки белья, одежды персонала и пациентов

6.

Наличие и выполнение программы обращения с медицинскими отходами, утвержденной руководителем объекта здравоохранения (документов, подтверждающих соблюдение требований: договор, акт выполненных работ, журнал ежедневного учета образующихся медицинских отходов, приказа об ответственном лице, осуществляющим организацию и контроль по обращению с медицинскими отходами). Обеспеченность контейнерами и пакетами для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (далее - КБСУ), соблюдение требований по маркировке, заполнению, срокам хранения, условиям сбора и вывоза

7.

Оснащенность помещения временного хранения медицинских отходов (вытяжная вентиляция с механическим побуждением, холодильное оборудование для хранения биологических отходов (при их наличии), стеллажи, весы, контейнеры для сбора пакетов с медицинскими отходами, раковина с подводкой горячей и холодной воды, установки для обеззараживания воздуха, антисептики для рук)

8.

Наличие специальных установок для обезвреживания, утилизации опасных медицинских отходов или договора со специализированной организацией

9.

Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации и проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, хранению изделий медицинского назначения, медицинского оборудования и техники, и дезинфицирующих средств.

10.

Наличие у персонала работающего с аппаратурой под давлением (паровые стерилизаторы) допуска к работе

11.

Наличие документов, подтверждающих выполнение алгоритма организации системы дозорного эпиднадзора за гриппоподобными заболеваниями (далее - ГПЗ) в дозорных центрах:

1) подсчет случаев ГПЗ соответствующих стандартному определению и длительности заболевания;

2) забор материала от больных ГПЗ для лабораторного обследования

12.

Наличие документов, подтверждающих учет и регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний. Своевременная передача экстренных извещений и информирование при регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний, изменении и лабораторном подтверждении диагноза, в том числе патологоанатомическом заключении

13.

Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий при паразитарных заболеваниях: динамическое наблюдение за больными, лицами находящимися на учете и пострадавшими от укусов членистоногих; обследование, лабораторные исследования и наблюдение за контактными лицами. Направление подлежащих образцов биоматериала с положительным и отрицательным результатом для контроля

14.

Наличие схемы оповещения, плана оперативных мероприятий по проведению противоэпидемических мероприятий при подозрении и регистрации карантинных, особо-опасных инфекции (чума, холера). Наличие документации о проведении семинарских занятий и тренировочных учений с вводом условно больного

15.

Обеспеченность соответствующим комплектом для забора материала, дезинфицирующими средствами, солевыми растворами и комплектом защитных костюмов, средствами индивидуальной профилактики, СИЗ, наличие емкостей для обработки защитных костюмов

16.

Наличие документов, подтверждающих проведение мероприятий по раннему выявлению туберкулеза методами туберкулинодиагностики, микроскопии мазка, мокроты, флюорографии среди населения с высоким риском заболевания туберкулезом, обеспечение дообследования флюороположительных и туберкулиноположительных лиц, больных с клиническими проявлениями

17.

Наличие документов, подтверждающих своевременное обследование контактных лиц в очагах туберкулеза, проведение химиопрофилактики, изоляцию детей и подростков из очагов туберкулеза, учет переболевших лиц и их своевременное обследование, работа кабинета непосредственного контролируемого лечения больных туберкулезом

18.

Наличие документов, подтверждающих планирование и учет туберкулинодиагностики, профилактических медицинских осмотров и формирование флюорокартотеки по данным индивидуального учета населения, обеспечение двойной читки

19.

Наличие документов, подтверждающих оказание антирабической помощи лицам, подвергшимся укусу, ослюнению, оцарапыванию животными, а также лицам, пострадавшим при разделе туш, вскрытии трупов животных, павших от бешенства (полнота, своевременность, наличие ветеринарных справок и обоснованность оказания антирабической помощи). Организация и проведение профилактических прививок против бешенства

20.

Наличие документов, подтверждающих проведение экстренной профилактики столбняка, своевременность оказания экстренной иммунизации, учет и обоснование прививок, медотводов и отказов от прививок. Обеспеченность противостолбнячными препаратами

21.

Учет и документальное оформление временных, постоянных противопоказаний, допусков к иммунизации и отказов от профилактических прививок в бумажном или электронном виде с внесением в Медицинскую автоматизированную информационную систему (МИС)

22.

Наличие документов, подтверждающих проведение ежемесячного анализа охвата населения профилактическими прививками в разрезе каждого участка (обеспечение оптимального уровня охвата профилактическими прививками не менее 95%).

23.

Оснащение прививочного пункта (кабинета) холодильным оборудованием соответствующим требованиям для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП), наборами для неотложной и противошоковой терапии

24.

Оснащение прививочного пункта (кабинета) следующим оборудованием и мебелью:

1) термоконтейнер или холодильная сумка с хладоэлементами достаточного объема для транспортировки и хранения ИЛП в течение рабочего дня;

2) термоконтейнер для временного хранения ИЛП при аварийном отключении электроэнергии;

3) рабочий стол, стулья;

4) медицинский стол для подготовки ИЛП к использованию;

5) медицинский шкаф для хранения инструментов и лекарственных средств;

6) пеленальный стол и (или) медицинская кушетка;

7) бикс со стерильным материалом;

8) раковина с подводкой холодной и горячей воды с установкой локтевых и бесконтактных кранов со смесителями, с обеспечением достаточного количества антисептиков и дезинфицирующих средств;

9) тонометр, термометры, шпатели, одноразовые шприцы;

10) емкость для обеззараживания остатков ИЛП;

11) контейнеры, емкости для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов класса «А» и класса «Б» (далее - КБСУ);

12) стационарный или переносной бактерицидный облучатель.

25.

Наличие документов, подтверждающих планирование и учет профилактических прививок наличие данных учета в Регистре прикрепленного населения, годового цифрового плана, пофамильных ежемесячных планов профилактических прививок, списки ранее непривитых детей по различным причинам

26.

Наличие у медработника разрешения к проведению прививок, обучения правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития неблагоприятных проявлений после иммунизации.

27.

Ведение медицинской документации (занесение сведений о вакцине в учетные формы, уничтожение остатков ИЛП)

28.

Наличие документов, подтверждающих иммунизацию по эпидемиологическим показаниям подлежащих контингентов

29.

Соблюдение требований к мероприятиям при острых респираторных вирусных инфекциях (далее - ОРВИ), гриппе, коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - COVID-19) и их осложнениям:

1) наличие «фильтра», оборудования, резерва основных противогриппозных и других препаратов;

2) проведение иммунизации против гриппа и COVID-19;

3) учет случаев ОРВИ, гриппа, COVID-19 и их осложнений, своевременный забор материала для лабораторного исследования;

4) запас расходных материалов и транспортной среды для забора материала от больных;

5) обеспечение СИЗ медицинского персонала

30.

Соблюдение требований по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий: полнота, своевременное наблюдение и обследование подлежащих контингентов на инфекционные заболевания и особо опасные инфекции (беременные, по клиническим и эпидемическим показаниям, с профилактической целью, лица с угрозой профессионального заражения и другие контингенты согласно документам нормирования), отбор биоматериала на исследования, условия доставки и хранения проб

31.

Соблюдение требований по организации и проведению инфекционного контроля:

1) программа инфекционного контроля;

2) приказ о составе комиссии инфекционного контроля;

3) протоколы заседания комиссии инфекционного контроля;

4) протоколы эпидемиологического расследования случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Наличие и соблюдение алгоритмов по проведению манипуляций и процедур

32.

Соблюдение сроков и правил проведения профилактических прививок, учет проведенных прививок, осмотр прививаемого перед проведением прививки, учет неблагоприятных проявлений после иммунизации, проведение наблюдения привитого в установленные сроки, оформление информированного согласия прививаемого лица на проведение профилактических прививок

33.

Соблюдение требований по хранению, транспортировке, использованию и учету ИЛП. Наличие плана экстренных мероприятий по обеспечению условий холодовой цепи для хранения ИЛП

34.

Наличие у медицинского персонала маркерной диагностики и вакцинации против вирусного гепатита В

35.

Наличие журнала регистрации аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций, подтверждающих ведение учета случаев получения микротравм персоналом, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые

36.

Соответствие результатов лабораторных исследований проб на стерильность

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1

Наличие и исправность оборудования, устройств, аппаратуры, измерительных приборов, инструментов, инвентаря, мебели, санитарно-технических приборов. Наличие подтверждающих документов о поверке подвергаемых средств измерений, соблюдение правил эксплуатации в соответствии с инструкцией производителя

2

Соблюдение требований при работе в асептических условиях. Соблюдение поточности технологического процесса

3

Наличие специального комплекта стерильной одежды для работы в асептическом блоке (комплекты санитарной одежды и обуви). Соблюдение требований к их обработке и хранению

4

Эксплуатация оборудования в соответствии с инструкцией по применению с контролем подлежащих параметров (температура, время, давление, нагрузка, режим, мощность)

5

Наличие и ведение документации по соблюдению технологического процесса обработки аптечной посуды, инвентаря, приборов, в том числе трубопроводов дистиллятора, очищенной воды и воды для инъекций

6

Соблюдение требований по составу, площади, размещению объектов по хранению, оптовой и розничной реализации лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники

7

Наличие условий для гигиены рук персонала (обеспеченность мылом, антисептиками, одноразовыми бумажными полотенцами)

8

Соответствие по результатам лабораторных исследований проб и лекарственных форм на стерильность

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1

Наличие и выполнение программы обращения с медицинскими отходами, утвержденной руководителем объекта здравоохранения документов, подтверждающих, соблюдение их требований: (договор, акт выполненных работ), журнал ежедневного учета образующихся медицинских отходов, приказа об ответственном лице, осуществляющим организацию и контроль по обращению с медицинскими отходами. Обеспеченность КБСУ, соблюдение требований по маркировке, заполнению, срокам хранения, условиям сбора и вывоза

2

Оснащенность помещения для временного хранения медицинских отходов (вытяжная вентиляция с механическим побуждением, холодильное оборудование для хранения биологических отходов (при их наличии), стеллажи, весы, контейнеры для сбора пакетов с медицинскими отходами, раковина с подводкой горячей и холодной воды, установки для обеззараживания воздуха, антисептики для рук)

3

Наличие специальных установок для обезвреживания, утилизации опасных медицинских отходов или договора со специализированной организацией

4

Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации и проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, хранению изделий медицинского назначения и дезинфицирующих средств

5

Наличие условий для гигиены рук при оказании медицинских услуг:

1) наличие локтевых или бесконтактных кранов со смесителями, дозаторов в помещениях с особым режимом работы;

2) обеспеченность жидким антисептическим мылом, антисептиками, одноразовыми бумажными полотенцами;

3) медицинскими перчатками одноразового использования

6

Наличие журнала регистрации аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций, подтверждающих ведение учета случаев получения микротравм персоналом, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые

7

Соблюдение требований по организации и проведению инфекционного контроля:

1) программа инфекционного контроля;

2) приказ о составе комиссии инфекционного контроля;

3) протоколы заседания комиссии инфекционного контроля;

4) протоколы эпидемиологического расследования случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Наличие и соблюдение алгоритмов по проведению манипуляций и процедур

8

Наличие у медицинского персонала маркерной диагностики и вакцинации против вирусного гепатита В

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1.

Достаточность и исправность мебели, санитарно-технических приборов, инструментов. Достаточность и исправность оборудования, устройств, аппаратуры, измерительных приборов. Наличие подтверждающих документов о поверке подвергаемых средств измерений, соблюдение правил эксплуатации в соответствии с инструкцией производителя

2.

Наличие и ведение журналов по проведению дезинфекционных мероприятий (учет прихода, расхода дезинфицирующих средств, генеральной уборки и др.) соблюдением кратности проведения

3.

Наличие условий для гигиены рук при оказании медицинских услуг:

1) наличие локтевых или бесконтактных кранов, дозаторов;

2) обеспеченность жидким антисептическим мылом, антисептиками, одноразовыми бумажными полотенцами;

3) медицинскими перчатками одноразового использования

4.

Наличие документов, подтверждающих обучение персонала правилам эпидемической безопасности при обращении с отходами и медицинского персонала по профилактике профессионального инфицирования вирусными гепатитами В, Д, С, ВИЧ, туберкулезом

5.

Наличие и выполнение программы обращения с медицинскими отходами, утвержденной руководителем объекта здравоохранения (документов, подтверждающих соблюдение требований: договор, акт выполненных работ, журнал ежедневного учета образующихся медицинских отходов, приказа об ответственном лице, осуществляющим организацию и контроль по обращению с медицинскими отходами). Обеспеченность контейнерами КБСУ, соблюдение требований по маркировке, заполнению, срокам хранения, условиям сбора и вывоза

6.

Оснащенность помещения временного хранения медицинских отходов (вытяжная вентиляция с механическим побуждением, холодильное оборудование для хранения биологических отходов (при их наличии), стеллажи, весы, контейнеры для сбора пакетов с медицинскими отходами, раковина с подводкой горячей и холодной воды, установки для обеззараживания воздуха, антисептики для рук)

7.

Наличие специальных установок для обезвреживания, утилизации опасных медицинских отходов или договора со специализированной организацией

8.

Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации и проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, хранению изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, техники и дезинфицирующих средств

9.

Наличие документов, подтверждающих своевременное проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе особо опасных и карантинных инфекций, выявление и расследование каждого случая инфекционного и (или) паразитарного заболевания, связанной с оказанием медицинской помощи