Классификация острой кишечной непроходимости. Виды кишечной непроходимости
www.medicalplanet.su
Уже к началу XIX в. было накоплено много наблюдений, указывающих на различные виды острой кишечной непроходимости, что вызвало необходимость ее классификации. Первая классификация была разработана Викентием Добровольским, о чем он и сообщил в монографии «О болезни, именуемой ileus». Изложение «особенных видов» острой непроходимости кишечника В. Добровольский начинает с динамической непроходимости, определяя при этом паралитическую (воспалительную) и спастическую (корчи кишок). Из механической непроходимости В. Добровольский выделяет следующие виды:
1) ущемление кишок;
2) завиток кишок;
3) совлажение;
4) сужение кишок органическое;
5) прижатие кишок;
6) запор полости кишок;
7) глисты.
Врожденную непроходимость автор не включает в механическую группу, но считает, что в числе причин непроходимости «соврожденное срастание» прямой или другой кишки также может иметь место.
Вторая классификация острой непроходимости кишечника была предложена Н. И. Пироговым (1849), в которой он механическую непроходимость называет органической, а вид непроходимости - формой. К органической непроходимости Н. И. Пирогов относит следующие формы:
- первая форма. Причина непроходимости заключается в стенках кишечного канала (сужение кишечного канала; различные ложные продукты, развивающиеся в стенках кишечного канала; спутывание и образование складок в слизистой оболочке кишечного канала; инвагинация);
- вторая форма. Причина непроходимости заключается в брыжейке (длинная брыжейка и ненатуральные отверстия в ней);
- третья форма. Причина непроходимости заключается в болезненном состоянии других органов (ненормальное образование мостиков и канатиков);
- четвертая форма. Причина непроходимости заключается в образовании посторонних тел в кишечном канале (желчные камни, глисты, твердые куски кала);
- пятая форма. Причина непроходимости заключается во врожденном пороке кишечного канала (атрезии кишок, заднего отверстия).
Спастическую и паралитическую непроходимость Н. И. Пирогов называл воспалительной.