Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 15 сентября 2015 года № 9
Клинический протокол диагностики и лечения
«Лимфаденит челюстно-лицевой области»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Лимфаденит челюстно-лицевой области.
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи;
I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного.
4. Сокращения:
ACT - аспартатаминотрансфераза;
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;
БЦЖ - (Бацилла Кальметта-Герена или Bacillus Calmette-Guerin, BCG);
ИФА - иммуноферментный анализ;
MHO - международное нормализованное отношение;
ЛФК - лечебная физкультура;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ПТИ - протромбиновый индекс;
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
УВЧ - ультравысокие частоты;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
УФО - ультрафиолетовое облучение;
ЭКГ - электрокардиограмма.
5. Дата разработки протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: дети и взрослые.
7. Пользователи протокола: врачи челюстно-лицевые хирурги, врачи оториноларингологи, врачи скорой и неотложной медицинской помощи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика |
8. Определение [1, 9]:
Лимфаденит - это острое или хроническое воспаление лимфатического узла.
9. Клиническая классификация [1, 9]:
- Неспецифический лимфаденит: острый и хронический острый: серозный, гнойный (абсцедирующий), аденофлегмона; хронический: продуктивный, абсцедирующий;
- Специфический лимфаденит: туберкулезные, сифилитические, актиномикотические, вирусные, вакцинальные.
10. Перечень диагностических мероприятий [6, 7, 13].
10.1. Основные (обязательные) диагностические обследования на амбулаторном уровне:
- УЗИ лимфатического узла [6, 7, 13] (УД - В).
- ОАК;
- OAM;
- Рентгенография органов грудной клетки.
10.2. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.