Приложение
к квалификационным требованиям и
перечню документов, подтверждающих
соответствие для осуществления охранной
деятельности
Форма сведений к квалификационным требованиям
и перечню документов, подтверждающих
соответствие для осуществления охранной деятельности
1. Общая информация
1. _______________________________________________________________________________________________
(бизнес идентификационный номер)
2. _______________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
2. Сведения о квалификационных требованиях к руководителю охранной организации, а также к руководителям их филиалов
3. _______________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(специальность и квалификация)
4. _______________________________________________________________________________________________
(№ диплома о высшем образовании по профилю лицензируемого вида деятельности)
5. _______________________________________________________________________________________________
(дата выдачи диплома)
6. _______________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(наименование учебного заведения)
7. _______________________________________________________________________________________________
(номер приказа о принятии на работу/индивидуального трудового договора)
8. _______________________________________________________________________________________________
(дата приказа о принятии на работу/индивидуального трудового договора)
9. _______________________________________________________________________________________________
(№ свидетельства о прохождении курсов по специальной программе)
10. ______________________________________________________________________________________________
(дата выдачи свидетельства о прохождении курсов по специальной программе)
11. ______________________________________________________________________________________________
(наименование специализированного учебного центра по подготовке и
_________________________________________________________________________________________________
повышению квалификации)
12. ______________________________________________________________________________________________
(юридический адрес специализированного учебного центра по подготовке и повышению
_________________________________________________________________________________________________
квалификации)
13. ______________________________________________________________________________________________
(№ медицинской справки из психоневрологического диспансера)
14. ______________________________________________________________________________________________
(дата справки из психоневрологического диспансера)
15. ______________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
16. ______________________________________________________________________________________________
(№ медицинской справки из наркологического диспансера)
17. ______________________________________________________________________________________________
(дата справки из наркологического диспансера)
18. ______________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
19. ______________________________________________________________________________________________
(№ справки об отсутствии судимости)
20. ______________________________________________________________________________________________
(дата справки об отсутствии судимости)
3. Сведения о согласовании уполномоченного органа
21. ______________________________________________________________________________________________
(№ письмо согласования Министерства внутренних дел Республики Казахстан)
22. ______________________________________________________________________________________________
(дата письма согласования Министерства внутренних дел Республики Казахстан)
4. Оплата лицензионного сбора
23. ______________________________________________________________________________________________
(сумма оплаты)
5. Прикрепление (приложение) документов
24. ______________________________________________________________________________________________
(№ квитанции об оплате)
6. Ответственность должностного лица, принявшего заявку
25. ______________________________________________________________________________________________
(дата подачи заявки)
_________________________________________________/ __________________
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявку подпись