_____________________________________________________________________________________________________________________
(комиссияны тағайындаған органның атауы)
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
200 жылғы «____»_________ № ____ шешімімен (бұйрығымен, қаулысымен және т.б.) тағайындалған мемлекеттік қабылдау комиссиясы мына құрамда:
төраға - жергілікті атқарушы органының өкілі (өндірістік мақсаттағы объектілерді пайдалануға қабылдау кезінде комиссия тағайындаған мемлекеттік басқару органның өкілі төрағаның болып тағайындалады) _____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
төрағаның орынбасары - мемлекеттік сәулет-құрылыс бақылау органының өкілі (өндірістік мақсаттағы объектілерді пайдалануға қабылдау кезінде бас жобалау ұйымның өкілі төраға орынбасары болып тағайындалады)
______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
комиссия мүшелері - өкілдер:
тапсырыс беруші _______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
пайдаланушы ұйымдар _________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
бас мердігер __________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
бас жобалаушы (тұрғын үй-азаматтық және коммуналдық мақсаттағы объектілерді пайдалануға қабылдау кезінде) _____________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
қосалқы жобалаушылар (өндірістік мақсаттағы объектілерді пайдалануға қабылдау кезінде) __________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
мемлекеттік сәулет-құрылыс бақылау және қадағалау органдары (өндірістік мақсаттағы объектілерді пайдалануға қабылдау кезінде) __
______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
мемлекеттік санитарлық-эпидемиялогиялық қадағалау органдары ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
өртке қарсы мемлекеттік қызмет органдары _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
қоршаған ортаны қорғау саласында уәкілетті мемлекеттік орган (өндірістік мақсаттағы объектілерді пайдалануға қабылдаған кезде) ___
______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы)
АНЫҚТАДЫ:
1. Тапсырыс беруші (мердігермен бірлесіп) __________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(ұйымның атауы)
______________________________________________________________________________________________________________________
(облыс, аудан, елді мекен, шағын аудан, орам, көше, үйдің (корпустың) нөмірі)
____________________________________________________________________________________________________мекенжайы бойынша
______________________________________________________________________________________________________________________
(объектінің атауы және құрылыстың түрі (жаңадан салу, кеңейту, қайта жаңарту,
______________________________________________________________________________________________________________________
техникалық қайта жарақтандыру)
________________________________________________________________________________________пайдалануға қабылдауды ұсынды.
2. Құрылыс 20___жылғы «___»____________№______________________________________________________________________________
(шешім шығарған органнның атауы)
жерге тиісті құқық беру туралы шешімнің (қаулының, өкімнің) негізінде жүргізілген және құрылыс-монтаж жұмыстарын жүргізуге
______________________________________________________________________________________________________________________
(рұқсат берген органның атауы)
20___жылғы «__»_____________ № _____________________ рұқсаты.
3. Құрылысты ___________________________________________________________________________________________________
(жұмыстар түрлері)
орындаған бас мердігер ________________________________________________________________________________________________
(ұйымның атауы)
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
және орындаған қосалқы мердігер ұйымдар__________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(ұйымдардың атауы, әрбір ұйым (үштен артық ұйым болған кезде олардың тізбесі актінің қосымшасында көрсетіледі) орындаған жұмыстың түрлері)
жүзеге асырды.
4. Құрылыстың жобалау-сметалық құжаттамасын ____________________________________________________________________________
(ұйымның атауы)
_______________________________________________________________________________________________________________________
орындаған бас жобалаушы _______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(құжаттамалардың бөліктерінің немесе бөлімдерінің атауы)
орындаған қосалқы мердігер жобалаушы ұйыммен ____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(ұйымның атауы, орындалған құжаттама бөлімдерінің немесе тарауларының атауы (үштен артық ұйым болған кезде олардың тізбесі актінің... қосымшасында көрсетіледі)
әзірлеген.
5. Жобалауға арналған бастапқы деректерді берген ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(ғылыми-зерттеу және іздестіру ұйымдарының атауы, бастапқы деректердің тақырыбы (үштен артық ұйым болған кезде олардың тізбесi актінің қосымшасында көрсетіледі)
6. Құрылыс ___________________________________________________________________________________________________________
(жобаның нөмірі, серияның нөмірі)
жобасы (үлгі, жеке, қайта қолданылған) бойынша жүзеге асырылған.
7. Жобалау-сметалық құжаттамасын _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(объектіге (кезегі, іске қосу кешені) арналған құжаттаманы бекітушi (қайта бекітуші) органның атауы)
_____________________ 200__ жылғы «___»____________ № ____ бекіткен.
8. Құрылыс-монтаж жұмыстары мына мерзімде жүзеге асырылған:
жұмыстың басталуы__________________________________________________________________
(айы және жылы)
жұмыстың аяқталуы__________________________________________________________________
(айы және жылы)
құрылыстың ұзақтығы, ай:
норма бойынша немесе құрылысты жобалау ұйымы бойынша _________________________________________________________________
нақты _________________________________________________________________________________________________________________
9. Мемлекеттік қабылдау комиссиясына мына құжаттамалар ұсынылды:
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(құжаттар тізбесі немесе актіге қосымшаның нөмірі)
10. Пайдалануға беруге ұсынылған объектінің мынадай қуаттылық, өнімділік, өндірістік алаң, ұзындық, сыйымдылық, көлем, өткізу мүмкіндігі, кіре мүмкіндігі, жұмыс орындары саны және с.с. негізгі көрсеткіштері бар (мақсатты өнімдерге немесе негізгі қызмет көрсету түрлеріне сәйкес барлық объекті (тұрғын үйлерден басқа) бойынша өлшем бірліктерімен толтырылады):
Бастапқы кезеңде жобалық қуатты игеру нормаларына сәйкес жобада көзделген көлемде өнім шығару (қызмет көрсету) _________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(көлемін көрсете отырып, өнімдерді шығарудың нақты басталуы)
Пайдалануға қабылдауға ұсынылған тұрғын үйдің мынадай көрсеткіштері бар:
11. Объект бойынша технологиялық және сәулет-құрылыс шешімдері мына деректермен сипатталады: _______________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(негізгі материалдар мен конструкциялар, инженерлік және технологиялық жабдықтар
_______________________________________________________________________________________________________________________
бойынша қысқаша техникалық сипаттамалар)
12. Объектіде жобада көзделген, жеке сынағаннан және кешенді байқап көргеннен кейін оны қабылдау туралы актілер (көрсетілген актілердің тізбесі осы актінің ____қосымшасында берілген) сәйкес мөлшерде жабдық орнатылған.
13. Жобада көзделген еңбекті қорғау, жарылыс қауіпсіздігін, өрт қауіпсіздігін қамтамасыз ету, қоршаған табиғи ортаны қорғау және сейсмикаға қарсы іс-шаралар _________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(орындалғаны туралы мәліметтер)
Іс-шаралар сипаты актінің ____қосымшасында келтірілген.
14. Суық су және ыстық сумен қамтамасыз ету, кәріз, жылумен жабдықтау, газбен жабдықтаудың, энергиямен жабдықтаудың және байланыстың сыртқы коммуникациялары ғимараттардың, құрылыстардың, үй-жайлардың қалыпты пайдаланылуын қамтамасыз етеді және қалалық пайдалану ұйымдары қабылданған. Қалалық пайдалану ұйымдары анықтамаларының тізбесі актінің ____қосымшасында келтірілген.
15. Көгалдандыру, ғимараттарға, жаяужолдарға, шаруашылық, ойын және спорт алаңдарына кірме жолдардың бетін жабу жөніндегі жұмыстар, сондай-ақ ғимараттардың қасбетін әрлеу элементтері орындалуы тиіс:
16. Бекітілген жобалау-смета құжаттама бойынша сметалық құны:
барлығы _______ мың теңге, соның ішінде: құрылыс-монтаж жұмыстары: ________ мың теңге, жабдықтар, құралдар мен құрал-саймандар ________ мың теңге.
17. Пайдалануға қабылданатын негізгі қорлардың сметалық құны: ______ мың теңге, оның ішінде: құрылыс-монтаж жұмыстары ______ мың теңге, жабдықтар, құралдар мен құрал-саймандар ____ мың теңге.
18. Объектіні тексеру және тиісті құжаттамалармен танысу негізінде: технологиялық ___________________________________________
(тұрғын үйлер бойынша толтырылмайды)
сәулет-құрылыс (көлем-жоспарлық және материалдар мен конструкцияларды қолдануды қоса алғанда) шешімнің озықтығына баға берілді.
Мемлекеттік қабылдау комиссиясының шешімі:
Қабылдануға ұсынылған _________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(объектінің атауы)
ПАЙДАЛАНУҒА ҚАБЫЛДАНСЫН.
Мемлекеттік қабылдау комиссиясының төрағасы _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, қолы, күні, мөр)
Мемлекеттік қабылдау комиссиясы төрағасының орынбасары __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, қолы, күні, мөр)
Қабылдау комиссиясының мүшелері:
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты, қолдары, күні, мөр)