──────────────────────────────────────────────── ──────────
Аты-жөні немесе салық төлеушінің уәкілетті адамы (қолы)
Өтініш берiлген күн 200_жылғы "───"─────────────
──────────────────────────────────────────────── ─────────
Өтінішті қабылдаған лауазымды адамның аты-жөні (қолы)
Өтінішті қабылдаған күн 200_жылғы "───"────────────
──────────── М.О.
Салық органының коды ─────────────
Фискальдық жады бар бақылау-касса
машиналарын қолдану ережесіне
6-қосымша
Салық төлеушінің аты-жөнi немесе атауы──────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────
СТН────────────────────────────────
Фискальдық жады бар бақылау-касса машинасының кассасында
пайдаланылмаған бақылау чектері бойынша
тұтынушыларға ақша сомасын қайтару туралы
N──────── акт
200── жылғы "───" ──────────── ───────────────
(жасау орны)
Бақылау-касса машинасының зауыттық нөмiрi
200── жылғы "───" ──────── N──────── тiркеу карточкасы
Актiнi құрамында мынадай жауапты адамдар бар комиссия жасады:
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Барлығы──────────────────────── теңге ──────────тиын сомаға
(сома жазбаша түрде)
Көрсетілген сомаға кассаның түсімін кемiту қажет. Тұтынушыларға
аударылған қайтарылған бақылау чектерi өтелдi және актiге қоса берiлдi.
Қосымша:────────────────────────────────────────────────────────
Жауапты адамдардың қолдары:
────────────────────────── ────────────────────
(аты-жөнi) (қолы)
────────────────────────── ────────────────────
(аты-жөнi) (қолы)
────────────────────────── ────────────────────
(аты-жөнi) (қолы)
Тұтынушының қолы:
────────────────────────── ────────────────────