Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 30 октября 2015 года № 14
Клинический протокол диагностики и лечения
«Рак молочной железы»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Рак молочной железы.
2. Код протокола:
3. Код (ы) МКБ-10:
С50 Злокачественное новообразование молочной железы.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ГЗТ - гормонозаместительная терапия;
Гр - Грей;
ГЭБ - гематоэнцефалический барьер;
КТ - компьютерно-томографическое исследование;
ЛГГ - лютеинизирующий гонадотропный гормон;
ЛД - лимфодиссекция;
ЛТ - лучевая терапия;
МРРМЖ - местно-распространенный рак молочной железы;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
Мтс - метастаз;
ОБП - органы брюшной полости;
ОГК - органы грудной клетки;
ОК - оральные контрацептивы;
ОМТ - органы малого таза;
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь;
ПХТ - полихимиотерапия;
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография;
РМЖ - рак молочной железы;
РОД - разовая очаговая доза;
РП - рецептор прогестерона;
РЭ - рецептор эстрогена;
СОД - суммарная очаговая доза;
ССС - сердечно-сосудистая система;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ЭКГ - электрокардиография;
Her2/neu - рецептор эпидермального фактора;
LH-RH - ЛГ - рилизинг гормон;
Ki-67 - пролиферативный индекс;
RW - реакция Вассермана.
5. Дата пересмотра протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: взрослые.
7. Пользователи протокола: онкологи, маммологи, хирурги, терапевты, врачи общей практики, врачи скорой и неотложной помощи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
8. Определение:
