Одобрено
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 18 августа 2017 года
протокол № 26
Клинический протокол диагностики и лечения
«Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| Е10 | Сахарный диабет I типа. |
| Е11 | Сахарный диабет II типа. |
| O24 | Сахарный диабет при беременности. |
| O24.0 | Существовавший ранее сахарный диабет инсулинозависимый. |
| O24.1 | Существовавший ранее сахарный диабет инсулиннезависимый. |
| O24.3 | Существовавший ранее сахарный диабет неуточненный. |
| O24.4 | Сахарный диабет, возникший во время беременности. |
| O24.9 | Сахарный диабет при беременности неуточненный. |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотрен 2017 г.).
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| АГ | - | Артериальная гипертензия. |
| АД | - | Артериальное давление. |
| АПФ | - | Ангиотензин превращающий фермент. |
| БРА | - | Блокаторы рецепторов к ангиотензину. |
| ГСД | - | Гестационный сахарный диабет. |
| ИМТ | - | Индекс массы тела. |
| НМГ | - | Непрерывный мониторинг глюкозы. |
| НПИИ | - | Непрерывная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа). |
| ПГТТ | - | Пероральный глюкозотолерантный тест. |
| СД | - | Сахарный диабет. |
| СД | - | Сахарный диабет. |
| ССП | - | Сахароснижающие препараты. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| ХЕ | - | Хлебные единицы. |
| HbAlc | - | Гликозилированный (гликированный) гемоглобин. |
| ВИЧ | - | Вирус иммунодефицита человека. |
| СПИД | - | Синдром приобретенного иммунного дефицита. |
1.4. Пользователи протокола: эндокринологи, врачи общей практики, терапевты, акушеры-гинекологи, врачи скорой помощи.
1.5. Категория пациентов: беременные женщины.
1.6. Шкала уровня доказательности:
Категории препаратов в соответствии со степенью безопасности применения во время беременности (FDA, США) [1-3]:
| А | Контролируемые исследования у беременных женщин не выявили риска для плода в первом триместре и не свидетельствуют о риске во втором и третьем триместрах. Неблагоприятное действие на плод представляется маловероятным. |
| В | В исследованиях репродуктивности у животных риск для плода отсутствовал, но контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. ИЛИ В исследованиях репродуктивности на животных выявлены побочные эффекты (иные, чем снижение фертильности), которые не подтвердились в контролируемых исследованиях у беременных женщин в первом триместре, а риск во втором и третьем триместрах не обнаружен. |
| С | В исследованиях репродуктивности на животных выявлены побочные эффекты на плод (тератогенное, эмбриоцидное действие или иное), контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. ИЛИ Исследования у женщин и на животных не проводились. Эти препараты назначают только в том случае, если их потенциальная польза оправдывает возможный риск для плода. |
