Корреляции ЭКГ при инфаркте миокарда
Динамика ЭКГ при остром инфаркте миокарда
Рассмотрим эти корреляции при остром трансмуральном инфаркте миокарда с точки зрения хронологии и локализации.
1. Хронология. Janse показал, что изменения ТПД в клетках миокарда в первые 10 мин после экспериментальной окклюзии были таковы: сначала ТПД короче, с медленной фазой 0, после - чередования небольших и значительных ТПД. Когда мембранные потенциалы покоя деполяризовались до уровня около -60 мВ, ишемизированные клетки становились невозбудимыми и ТПД не регистрировался.
Последовательность электрокардиографических изменений, наблюдаемых после острой коронарной окклюзии. На предварительной стадии часто появляется высокий, заостренный зубец Т (картина ишемии субэндокарда), потому что субэндокард является первой зоной, где проявляется действие прекращения кровоснабжения. Спустя несколько минут поражается трансмуральный слой и регистрируется подъем сегмента ST (картина повреждения субэпикарда). И еще позднее наблюдаются аномальный зубец q (картина инфаркта) и отрицательный симметричный зубец Т (субэпикардиальный).
Демо – версия документа
