Клинический протокол диагностики и лечения «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 12 декабря 2013 года № 23

Клинический протокол диагностики и лечения

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

I. Вводная часть

1. Полное название: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

2. Код протокола:

3. Код по МКБ-10:

N40 - Гиперплазия предстательной железы

4. Сокращения, используемые в протоколе:

БАК - биохимический анализ крови

ДГПЖ - Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ИВО - инфравезикальная обструкция.

ОАМ - общий анализ мочи

ПСА - простатоспецифический антиген

УЗИ - ультразвуковое исследование

5. Дата разработки протокола: апрель,2013г.

6. Категория пациентов: мужчины в возрасте от 45 лет и более, с жалобами на затрудненное мочеиспускание, у которых по данным УЗИ имеется ДГПЖ

7. Пользователи протокола: врачи-урологи, врачи-андрологи, врачи-хирурги

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - доброкачественная опухоль развивающаяся в следствии гиперплазии преимущественно железистых (эпителиальных) и менее стромальных клеток простаты, на фоне нарушения рецепторного аппарата простаты, взаимодействующего с метаболитами тестостерона, что приводит к увеличению массы органа, а также ухудшению пассажа мочи из мочевого пузыря (инфравезикальная обструкция), за счет сдавления задней уретры (простата окружает мочеиспускательный канал). Процесс имеет хроническое течение, вследствие чего наступает декомпенсация сократительной функции мочевого пузыря, увеличение остаточной мочи, формирование уретерогидронефроза, возникновение и прогрессирование воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, почечной недостаточности. (Лопаткин Н.А. 1998 г.)

9. Клиническая классификация:

1 стадия - возникновение расстройства мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря,

2 стадия - значительное нарушение функции мочевого пузыря, появление остаточной мочи,

3 стадия - развитие полной декомпенсации функции мочевого пузыря, появление парадоксальной ишурии. (Лопаткин Н.А.1998г.)

10. Показания к госпитализации (плановой):

Затрудненное, учащенное мочеиспускание, ночная поллакиурия, остаточная моча, хроническая задержка мочи, невозможность самостоятельного мочеиспускания, с наличием цистостомы или уретрального катетера.

11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

11.1 Обследования необходимые до плановой госпитализации: