Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 01 марта 2019 года
протокол № 56
Клинический протокол медицинского вмешательства
Радиочастотная (микроволновая) абляция злокачественных и доброкачественных новообразований костной ткани
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| D16 | Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей. |
| С41 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций. |
1.2 Дата пересмотра/разработки протокола: 2018 год.
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| ЗНО | - | Злокачественное новообразование. |
| КТ | - | Компьютерная томография. |
| МВА | - | Микроволновая аблация. |
| РЧА | - | Радиочастотная аблация. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
1.4 Пользователи протокола: врачи травматологи, интервенционные радиологи, онкологи и др.
1.5 Категория пациентов: взрослые и дети.
1.6 Определение:
Радиочастотная (микроволновая) абляция - метод локального воздействия, позволяющий производить разрушение опухоли под воздействием переменного электрического тока, в процессе которого происходит нагревание клеток образования костной ткани до высоких температур и, как следствие, их гибель.
1.7 Клиническая классификация: нет.
2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
2.1 Цель проведения процедуры/вмешательства: полный некроз новообразования костной ткани с возможностью длительной без рецидивной выживаемости.
2.2 Показания и противопоказания для проведения процедуры/вмешательства:
Показания к проведению РЧА (МВА) костной ткани:
- наличие противопоказаний к хирургической резекции костей или отказ в хирургическом лечении;
- симптомные остеолитические метастазы в кости, остеоид-остеома любой локализации, остеобластомы;
- не более двух доминантных областей поражения;
- ожидаемая продолжительность жизни >2 мес.;
- согласие больного на проведение лечения.
2.3 Противопоказания к проведению РЧА (МВА) костной ткани:
Абсолютные:
- не корригируемая коагулопатия;
- сепсис;
- энцефалопатия;
- активное желудочно-кишечное кровотечение.
Относительные:
- печеночная/почечная недостаточность;
- наличие у пациента искусственного водителя ритма;
- диссеминация и распространение процесса в другие органы.
3. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.
Основные (обязательные) диагностические обследования:
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий смотрите в Клинических протоколах диагностики и лечения «Доброкачественные новообразования костей» и «Саркомы костей».
4. Методика проведения процедуры/вмешательства:
Требования к соблюдению мер безопасности и к санитарно-противоэпидемическому режиму: согласно Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения», утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357.
Требования к оснащению, расходным материалам, медикаментам:
Демо – версия документа
