Одобрено
Объединенной комиссией по качеству
медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «26» сентября 2024 года
Протокол № 215
Клинический протокол медицинского вмешательства
Изъятие и консервация глазного яблока от посмертного донора
1. Вводная часть
1) Код(ы) МКБ-10:
| Код | Название |
| Н16.0 | Язва роговицы |
| Н17.0 | Слипчивая лейкома |
| Н17.1 | Другие центральные помутнения глаза |
| Н18.1 | Буллезная кератопатия |
| Н18.2 | Другие отеки роговицы |
| Н18.3 | Изменения оболочек роговицы |
| Н18.4 | Дегенерация роговицы |
| Н18.5 | Наследственные дистрофии роговицы |
| Н18.6 | Кератоконус |
| Н18.7 | Другие деформации роговой оболочки |
| Н18.8 | Другие уточненные болезни роговицы |
2) Дата разработки/пересмотра протокола: 2024 год.
3) Сокращения, используемые в протоколе:
ИФА - иммуноферментный анализ
ИХЛА - иммунохемилюминесцентный анализ
ПТР - показатель трансплантабельности роговиц
4) Пользователи клинического протокола: врачи офтальмологи, патологоанатомы, трансплантологи.
5) Категория пациентов: взрослые.
6) Шкала уровня доказательности:
| A | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
7) Определение: [1] Изъятие глазного яблока от посмертного донора - это медицинская процедура получения функционально полноценного трансплантата роговицы глазного яблока, пригодного для дальнейшей консервации, транспортировки и трансплантации реципиенту.
8) Клиническая классификация: нет.
2. Методы и подходы проведения медицинского вмешательства:
1) Цель проведения медицинского вмешательства: изъятие глазного яблока от посмертного донора для трансплантационной офтальмохирургии.
2) Показания к медицинскому вмешательству:
• смерть мозга (при наличии реципиента глазного яблока);
• биологическая смерть (при наличии реципиента глазного яблока).
3) Противопоказания к медицинскому вмешательству:
• наличие документированного отказа от посмертного органного донорства;
• возраст менее 18 лет и более 62 лет;