Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 3 мая 2019 года
протокол № 65
Клинический протокол диагностики и лечения
«Паллиативная помощь больным с хроническими прогрессирующими
заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися хроническим болевым синдромом»
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) по МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| С00-С97 | Злокачественные новообразования. |
| Е10-Е14 | Сахарный диабет. |
| G20 | Болезнь Паркинсона. |
| G81 | Гемиплегия. |
| G82 | Параплегия и тетраплегия. |
| I25 | Хроническая ишемическая болезнь. |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней. |
| K72 | Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках. |
| K74 | Фиброз и цирроз печени. |
| K75 | Другие воспалительные болезни печени. |
| S70-S79 | Травмы области тазобедренного сустава и бедра. |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2018 г.).
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| ВОП | - | Врачи общей практики. |
| ХБС | - | Хронический болевой синдром. |
| ОА | - | Опиоидные анальгетики. |
| ОАК | - | Общий анализ крови. |
| ОАМ | - | Общий анализ мочи. |
| ВАШ | - | Визуально-аналоговая шкала. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| АД | - | Артериальное давление. |
| РК | - | Республика Казахстан. |
| МНН | - | Международное непатентованное наименование. |
1.4 Категория пациентов для оказания паллиативной помощи: пациенты, страдающие хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися болевым синдромом.
1.5 Пользователи протокола: онкологи, врачи ПМСП, врачи отделения паллиативной помощи.
1.6 Определение синдрома:
Боль - это спонтанное субъективное ощущение, возникающее вследствие поступления в центральную нервную систему патологических импульсов с периферии, в отличие от болезненности, которая определяется при обследовании, например, пальпации.
Прорыв боли - временная вспышка боли, которая появляется на фоне относительно хорошо контролируемой начальной боли.
Интенсивность боли - термин, равноценный термину «тяжесть боли» и относящийся к уровню боли, испытываемой и описываемой пациентом.
Нейропатическая боль - боль, вызванная структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы.
Нейропатическая боль может персистировать даже без продолжающейся стимуляции.
Острая боль - это сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма. В нормальных условиях боль является биологически обусловленным защитным феноменом и исчезает при устранении причин, вызвавших повреждение.
Персистирующая боль - длительная, постоянная боль, связанная с соматическим заболеванием, тяжелыми инфекциями, злокачественными новообразованиями и др.
Демо – версия документа
