Одобрен Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «19» сентября 2024 года
Протокол № 214
Клинический протокол диагностики лечения
Аллергический ринит
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1.1. Название протокола: Аллергический ринит
1.2. Код (коды) по МКБ-10:
| J30. | Вазомоторный и аллергический ринит. |
| J30.0 | Вазомоторный ринит. |
| J30.1 | Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. |
| J30.2 | Другие сезонные аллергические риниты. |
| J30.3 | Другие аллергические риниты |
| J30.4 | Аллергический ринит неуточненный. |
| J33.0 | Полип полости носа |
| J33.9 | Полип носа неуточненный |
1.3. Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год (пересмотр 2023 год)
1.4. Сокращения, используемые в протоколе:
АР - аллергический ринит
ГКС - глюкокортикостероиды
БА - бронхиальная астма
IgE - иммуноглобулин Е
AC-IgE - аллергенспецифический иммуноглобулин Е
САД - специфическая аллергодиагностика
АСИТ - аллергенспецифическая иммунотерапия
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения (WHO)
EAACI - Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии
1.5. Пользователи протокола: аллергологи - иммунологи; терапевты; педиатры; врачи общей практики; оториноларингологи.
1.6. Категория пациентов: взрослые и дети, больные аллергическим ринитом.
1.7. Шкала уровня доказательности:
Таблица 1 - Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций
| A | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| B | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| C | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++или+), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
1.8. Определение
Аллергический ринит (АР) - Аллергический ринит представляет собой опосредованную иммуноглобулином Е (IgE) реакцию гиперчувствительности 1 типа слизистой оболочки носа, возникающую в результате воздействия аллергена на сенсибилизированный организм человека [1].
Аллергический полипозный риносинусит - хроническое заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (ОНП), в основе патогенеза которого лежит аллергическая воспалительная реакция, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов с доминированием эозинофилов и нейтрофилов [3].