Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 7 сентября 2023 года
протокол № 188
Клинический протокол диагностики и лечения
Пиодермии
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| L01.0 | Импетиго. |
| L08.0 | Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки. |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год (пересмотр в 2023 год).
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| РКИ | - | Рандомизированное контролируемое исследование |
| ОАК | - | Общий анализ крови |
| ОАМ | - | Общий анализ мочи |
| АлАТ | - | Аланинаминотрансфераза |
| АсАТ | - | Аспартатаминотрансфераза |
| СОЭ | - | Скорость оседания эритроцитов |
| нРИФ | - | Непрямая Реакция Иммунофлуоресценции |
| МНН | - | Международное непатентованное название |
| ТГКС | - | Топические глюкокортикостероидные препараты |
| мг | - | Миллиграмм |
| мл | - | Миллилитр |
| р-р | - | Раствор |
| п/к | - | Подкожно |
| в/в | - | Внутривенно |
| таб. | - | Таблетки |
1.4 Пользователи протокола: врач общей практики, терапевт, педиатр, дерматовенеролог, хирург, инфекционист.
1.5 Категория пациентов: взрослые и дети.
1.6 Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
1.7 Определение [1-5]:
Пиодермии (греч. pyon - гной, derma - кожа) - группа дерматозов, характеризующихся гнойным воспалением кожи, ее придатков, а также подкожной жировой клетчатки.
1.8 Классификация [15]:
Общепринятой классификации пиодермии нет.
По этиологическому фактору выделяют:
- стафилококковые (стафилодермии);
- стрептококковые (стрептодермии);
- смешанные (стрептостафилодермии).
По глубине поражения:
- поверхностные;
- глубокие.
По времени появления:
- первичные, возникшие на неизменной коже;
- вторичные, являющиеся осложнением другого дерматоза.
По длительности течения:
- острые;
- хронические.
Клинически также различают две формы импетиго:
- буллезная;
- не буллезная.
2. Методы, подходы и процедуры диагностики:
2.1 Диагностические критерии [1-5]:
Жалобы и анамнез [1-5]:
Жалобы:
- кожные высыпания;