Утверждена
приказом Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 19 февраля 2003 года № 140
"О профилактике заболевания
людей бешенством"
Данная редакция действовала до внесения изменений от 20 июня 2006 г.
Инструкция
по оказанию антирабической помощи
1. Общие положения
1. Антирабическая помощь состоит из местной обработки раны, введения культуральной очищенной концентрированной антирабической вакцины (далее - КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (далее - АИГ) и антирабической вакцины.
2. Дозы и схема иммунизации одинаковы для детей и взрослых.
3. Курс лечения назначают независимо от срока обращения, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным.
4. Для лиц, получивших полный курс КОКАВ, с окончания которого прошло не более года, назначают три инъекции вакцины по 1,0 миллилитру (далее - мл) в первый, третий и седьмой дни, если прошло более года или был неполный курс иммунизации, то назначается полный курс - КОКАВ (в течение 90 дней по схеме) + AИГ (по показаниям).
5. Прививаемый предупреждается о недопустимости употребления алкоголя с момента начала иммунизации сроком на шесть месяцев. Рекомендуется также избегать переутомления, переохлаждения и перегревания.
6. Госпитализация прививаемого осуществляется по клиническим показаниям.
7. Вакцину и антирабический иммуноглобулин используют с лечебно-профилактической целью для иммунизации людей по эпидемиологическим показаниям. Противопоказания к проведению лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.
2. Местная обработка раны
8. Обработку раны необходимо проводить немедленно (как можно раньше) после укуса или нанесения раны и ее ослюнения. Раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (детергентом), а края раны обрабатывают 70%-ным спиртом или 5% - ой настойкой йода. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина его используют непосредственно перед наложением швов (орошение раны).
9. Наложение швов проводится исключительно в следующих случаях:
1) при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
2) по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
3) прошивание кровоточащих сосудов с целью остановки кровотечения.
10. После местной обработки раны немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию, согласно приложению к настоящей инструкции по лечебно-профилактической иммунизации против бешенства. При необходимости совместного использования КОКАВ и АИГ - они вводятся одномоментно.
3. Способ применения антирабической вакцины
