Исследование эффективности применения препарата Офтолик в лечении болезни сухого глаза
Майчук Ю.Ф., Яни Е.В.
В настоящее время особое внимание специалистов обращено к проблеме высокой распространенности болезни сухого глаза (БСГ), которая вызывается нарушением качества и (или) недостаточной стабильностью слезной пленки. Число пациентов с нарушением слезопродукции увеличивается год от года. Интерес к данной проблеме наблюдается и в России.
Рассматривая этиологию, нужно особо отметить негативное влияние факторов внешней среды - появление так называемого «глазного офисного синдрома», длительное ношение контактных линз, воздействие кондиционеров, городской смог и т.д. [3]. Поэтому в последнее время более пристальное внимание уделяется понятию вторичного, транзиторного сухого глаза [2]. Повышенная испаряемость слезной пленки, сокращение числа мигательных движений, зрительная нагрузка в процессе работы за компьютером, а также нарушение стабильности слезной пленки и питания роговицы при ношении контактных линз приводят к развитию хронической гипоксии тканей и к изменению состава и качества прекорнеальной слезной пленки (ПСП) [1,7].
По данным различных авторов, частота этой патологии составляет от 5 до 25% от числа всех первичных обращений к офтальмологу [8]. В Германии частота развития вторичного сухого глаза составляет 30%. По данным Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, БСГ выявляется после аденовирусных конъюнктивитов в 80%, хламидийных конъюнктивитов - в 52%, герпетических кератоконъюнктивитов - в 78%, при бактериальных конъюнктивитах - в 87% случаев [5]. В США 72% пользователей контактных линз отказались от них в первый год ношения в связи с возникновением симптомов БСГ. В Великобритании 53% пациентов в качестве главной причины дискомфорта при ношении контактных линз назвали ощущение сухости в глазу [10,11].
Клинические проявления сухого глаза влияют на качество жизни пациентов, снижают работоспособность. Прогрессирование симптомов заболевания, а также недостаточная эффективность лечения угнетают пациентов, негативно влияют на жизненную мотивацию [4,9].
В последнее время в аптечной сети зарегистрировано около 20 различных препаратов искусственной слезы и средств по уходу за линзами. Однако разнообразие препаратов не дает повода для оптимистичного взгляда на лечение БСГ. До сих пор выбор алгоритма терапии БСГ зависит от симпатий доктора в отношении того или иного препарата или от степени информированности о нем, а не от особенностей клинической формы заболевания или фармакокинетики препарата. Отсутствие определенно направленной системы выбора препарата искусственной слезы приводит к хаотичному, спонтанному назначению лечения и в итоге дает плохой результат. В данной работе представлены результаты сравнительной оценки эффективности терапевтического действия и переносимости препаратов искусственной слезы - Офтолик, Дефислез и Офтагель.
