К вопросу реабилитации больных с хроническим гепатитом при перинатальной ВИЧ-инфекции у детей
С.Т. Кизатова
Доминирующая роль в развитии хронических заболеваний печени, как у детей, так и у взрослых, принадлежит гепатотропной вирусной инфекции. В то же время у детей имеют место врожденные аномалии обмена веществ и врожденные пороки развития желчевыводящих путей. Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гепатит и первично склерозирующий холангит, дебютируют в детском возрасте и могут иметь неблагоприятный прогноз. Особенности хронических заболеваний печени у детей требуют четких диагностических критериев для установления диагноза, определения показаний к лечению и контроля его эффективности /1/.
Среди многообразных проявлений ВИЧ-инфекции хронические гепатиты, причиной которых являются оппортунистические инфекции на фоне иммунодефицита, определяют тяжесть течения и клинические особенности ВИЧ-инфекции. Своевременная их диагностика и лечение позволят увеличить продолжительность и качество жизни больных /2, 3, 4/.
С целью уменьшения интоксикации и защиты клеток печени от повреждающего действия вирусов широко применяют растительные средства-гепатопротекторы, поскольку они обладают рядом существенных преимуществ, связанных с отсутствием побочных эффектов при их использовании, возможностью длительного применения, способностью в большинстве случаев оптимизировать базисную фармакотерапию, многосторонним и мягким воздействием не только на пораженный орган, но и на организм в целом /5/.
Цель исследования - изучить заболеваемость хроническими гепатитами при перинатальной ВИЧ-инфекции у детей и эффективность применения препарата хофитол в их реабилитации.
Материал и методы
Исследованы 20 детей с диагнозом ВИЧ-инфекция, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей в родильных домах городов Караганды и Темиртау в период с 1997-2008 годы и состоящих на учете в Областном центре по профилактике и борьбе со СПИД. Диагноз: ВИЧ-инфекция верифицирован в ИФА, в иммуноблотинге, методом ПЦР. При обследовании проводился тщательный клинический осмотр, анализировались показатели периферической крови, результаты биохимических исследований, отражающих состояние различных функций печени до применения антиретровирусной терапии, УЗИ печени. Лабораторная диагностика оппортунистических инфекций, таких как герпес-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, вирусный гепатит В, С, D, осуществлялась методом иммуноферментного анализа с определением специфических иммуноглобулинов.
Результаты и обсуждение
